案件事实

2020年11月，原告因不慎摔倒造成其右肱骨远端骨折，后其至北京积水潭医院住院行肱骨踝间骨折切开复位内固定术。

2021年1月5日，原告至被告住院继续治疗。1月29日，被告对原告进行牵伸运动时，造成原告右上臂远端（右肘关节上部）疼痛加重，活动受限。

当日，原告至北京积水潭医院就诊。2月9日，原告自被告出院。3月29日至4月27日、5月12日至6月24日，原告又两次在被告住院治疗。住院期间及出院后，原告分别至北京积水潭医院、首都医科大学附属北京康复医院、北京大学第三医院就诊。原告上述全部医疗费为62528.62元，其本人实际支付46772.26元，剩余为医疗保险报销，其中原告本人实际支付2021年1月5至2月9日住院费2782.77元。原告还支付在被告住院期间的床位费1920元。另原告自行购买了12024元营养品、1650元矫形器及花费了30000余元护理费。

医疗鉴定结果

本案在审理过程中，原告提出伤残鉴定申请书，申请对其右臂肱骨是否发生二次骨折进行鉴定；若发生二次骨折，鉴定是否与被告的康复治疗存在因果关系；如存在因果关系，对被告的过错程度进行鉴定。

本院依法委托后，北京通达首诚司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：

被鉴定人原告右肱骨远端内固定物第1钢钉周围存在二次骨折，被告在对原告的诊疗过程中存在未尽到高度注意义务的过失，该过失与患者右肱骨发生二次骨折存在直接因果关系，建议其原因力大小为主要为宜 。

后原告又申请对其损害后果的误工、护理、营养时限进行评定。本院依法委托后，北京通达首诚司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：建议被鉴定人原告误工期为180日、护理期为60日、营养期为90日。

法院审理

本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告在诊疗过程中未尽到高度注意义务，造成原告右肱骨发生二次骨折，主观存在过错，根据查明事实并参考鉴定结论，本院认定其应承担80%民事赔偿责任。

案号： (2022)京0114民初735号