人上了年纪，不是腰疼，就是足跟痛，也就是脚后跟疼，身边很多人都说脚后跟疼这是“长骨刺”了；而一些人虽然没有疼痛不适，但体检后也会发现长出了骨刺。
为了缓解或者避免出现疼痛，很多人一发现长骨刺，总想着除之而后快。但脚后跟疼是骨刺造成吗？会不会有其他原因？今天我们来了解一下。为大家特别邀请的是 西安交通大学第二附属医院骨科王伟主任医师 专业讲解。
王 伟
男，47岁，主任医师、教授、医学博士、博士后、博士研究生导师。美国哈佛医学院关节外科访问学者。西安交通大学第二附属医院科研部 副主任。同时任中国医师协会运动医学分会委员、中华医学会骨科分会骨质疏松学组委员、中国医师协会骨科医师分会膝关节专业委员会委员、陕西省骨与关节学会医工交叉与临床研究分会会长等。
我们先来了解一下骨刺。 骨刺是一种疾病吗？
骨刺其实是骨骼的“修理工”，骨刺又叫骨质增生，严格来说不算是病，而是一种自然的老化现象。
骨刺不止发于脚跟。随着年龄的增长，关节逐渐会出现磨损，但机体的自我修复能力又不如年轻时，因此关节之间的软骨会逐渐失去润滑与弹性，磨损的愈加厉害，稳定性也更差了。
此时身体为了保持关节稳定，就会在周围关节长出“新的骨头”，也就是骨刺，来增强稳定性。可以说，骨刺是人体为适应“退化”而产生的一种自我保护机制。
但骨刺也是把“双刃剑”，它本是一种生理性变化，但也可能转变为病理性的。因为大部分情况下，人体并不会对细小的骨刺感到不适，但随着关节使用增多，骨刺有可能长大，也可能压迫到神经或对周围软组织产生刺激，就容易引发剧烈疼痛，影响正常活动。如果这个骨刺在足跟，就会导致足跟痛。
一般来说，轻微骨刺可以通过适度的按摩、运动、热敷、服用镇痛药来缓解；但严重时需手术切除，且复发率较高；若是病情严重，长期活动受限者可考虑置换关节。
什么样的诱发因素会导致和加速骨刺形成?
自我们出生开始，关节就开始了受到各种压力、拉力、磨损。活动得越频繁、年龄越大，关节的磨损程度就越厉害，也就更易形成骨刺。
统计发现，八十岁以上的老人发生骨刺的概率高达80%。由此可以看出，关节退化是诱发骨刺的主要原因。
而此外，还有两个因素则会加速骨刺形成：
1、负重过大
像肥胖的人，关节负荷大；或者经常负重训练；又或者经常从事体力劳动。都会使得关节软骨过度受损、劳累，引起骨刺。
2、关节张力过大
比如说爬山的时候，膝关节前方软组织受到很大的张力，那这时候关节囊和骨头摩擦的地方也会产生骨刺增多的情况。
形成骨刺的原因大同小异，但是部位不同，表现也不同。
骨刺不止好发于脚后跟，关节部位都容易发作，具体是哪些部位？
1、膝关节
膝关节的骨刺往往会合并骨性关节炎。通常会出现三种典型症状——疼痛、畸形、活动受限。
具体来说，膝关节退变较轻的患者，通常在长时间活动或上下楼、爬山等过程中出现疼痛，稍微休息能有效缓解；随着病情加重，走平路时也会疼痛，上下楼梯或蹲起困难，甚至因膝关节内外侧骨缝磨损严重失衡而出现畸形。
2、颈椎
低头族的增多导致颈椎骨刺越来越年轻化，而且颈椎骨刺会导致各种类型的颈椎病，可能产生颈部疼痛、酸胀，甚至上肢无力或发麻等不适症状。
3、腰椎
腰椎骨刺是最常见的，超过35岁的正常人几乎都有。
腰部可能会出现僵硬、麻木和疼痛的感觉。在久坐不动或者长期休息时，不适的感觉增加，但稍微活动后，不适的感觉会缓解。不过，大量的活动后，疼痛感也会加深。
4、足跟
在自身重力的作用下，久站或长时间行走，跟骨下面就可能出现骨刺，同时，周围软组织会出现“足底筋膜炎”，医学上称为跖腱膜炎。行走或站立时间过长都会使疼痛加重。
提示：骨刺的出现往往会诱发其它的一些关节病变，所以出现疼痛的时候最好及时去医院做个详细检查，确认病源。
为了防止骨刺加大对机体的刺激、关节磨损更厉害 ，平时该如何科学养护关节？
五点支撑锻炼法
躺在床上，用头部、双肘、双足（共五点）支撑身体，使背部、腰部、臀部、双下肢离开床面，身体呈弓形，反复锻炼。
五点支撑能够锻炼我们的腰背肌肉，帮助减少骨刺的发生。
刚才提到在自身重力的作用下，久站或长时间行走，跟骨下面就可能出现骨刺，同时，周围软组织会出现“足底筋膜炎”，医学上称为跖腱膜炎。 什么是足底筋膜炎？
足底筋膜起于足跟骨结节，延伸并止于脚趾间的纤维组织处，对肌肉、血管和神经组织都具有良好的保护作用，在跖趾关节背屈时对足跟、跖骨、跖趾关节进行牵拉，增加了足弓角度，对足弓起着重要的稳定和维持作用。
足底筋膜炎是临床常见病、多发病，是导致足跟痛的主要原因，占全部足跟痛的80%。常常隐匿起病，一般无创伤史，缓慢发病，少数因过度运动而发病。至于它为什么发病，最主要的原因是过度运动使足底筋膜被反复拉扯，小撕裂不断发生。
此外，体重超标或背负重物造成足部过度承重、长时间站立或行走于不平坦路面、穿着不合脚的鞋子、足部先天结构异常，如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等，都会增加足底筋膜负担，导致易患足底筋膜炎。
如何自我缓解足底筋膜炎？
1、让脚休息一下
避免长时间跑动、行走和站立，运动和工作后可用热水泡脚，促进血液循环，舒展脚筋。
2、控制体重
避免过胖加重脚部负担。BMI=体重(kg)/身高的平方(㎡)，中国成年人的标准：18.5～23.9为适宜，24～27.9为超重，28以上为肥胖。
3、选择合适的鞋子
鞋的后跟既要有一定的缓震功能，又不能太软；足弓部分应当具有一定的支撑功能；鞋前部应该能够进行较好的弯折，并且留给脚趾足够的空间；由于运动时足部的围径较平常状态下略有增加，因此建议在完全合脚的尺码基础上略增加半码为宜，同时运动时鞋带不宜系的过紧。
4、适当进行功能训练
足底肌肉激活：用脚抓弹力带或者毛巾，激活足底屈肌。
足底筋膜放松：单腿站立，悬空腿踩在球上，体重置于支撑腿。让球在脚底四处滚动，做30秒。按摩到脚底的所有区域，包括足弓下方。如果某区域的肌肉特别紧张，就在那里保持一段时间。
编辑：马铭楷