现如今，随着社会经济的发展，我们大多数人都有机会接触电子胃肠镜检查，因此发现胃息肉、肠息肉的人越来越多。有研究证实，息肉与癌症有很大关系，这让大部分人闻息肉色变。其实不然！
消化系统，图源网络
发现自己有了息肉到底该怎么办？首先搞清楚息肉的概念。
息肉系指黏膜面突出的一种赘生物，而不管它的大小、形态及其组织学类型。
息肉与肠壁的连接方式（有蒂、无蒂）、部位、范围、单发或多发、大小、形态和颜色等都对判断其性质、有无恶变倾向及治疗有关。 注意，这关系到息肉最终去与留！ 当前国内外较广泛应用的是以Morson的组织学分类为基础，将息肉分成肿瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性四类，并根据息肉有带与否，分为无蒂、亚蒂和有蒂息肉。根据息肉的数目分为单发性和多发性息肉。
胃息肉约占胃镜检查患者的2%~3%，75%以上为增生性，10%~25%为腺瘤性，后者为良性肿瘤，其发病率仅次于胃平滑肌瘤。直径自1mm至1cm，也有≥4cm者，单发多见，有蒂或无蒂。
胃息肉表面可恶性变，多发性息肉的恶变率比单个息肉高。有人将息肉的表面发生重度不典型增生称为“原位癌”，这时异常细胞仅局限于上皮的表面而未侵犯到腺体的基底膜。其癌变率的高低依次为乳头状腺瘤、管状乳头状腺瘤和管状腺瘤。
癌变率也与息肉大小有关，<1cm者为7.5%，1～2cm为10%，>2cm为50%。早期无明显症状。
约半数患者在胃钡餐造影、胃镜检查或其他原因而手术时意外发现。症状以上腹部不适与隐痛最为常见。偶有恶心和呕吐。带蒂的幽门部息肉脱垂可产生餐后上腹痉挛性疼痛或暂时性幽门梗阻。贲门部息肉可向食管脱垂引起暂时性吞咽困难。息肉可因表面糜烂或溃疡而出血。胃镜检查可见圆形或卵圆形隆起，良性息肉常<2cm，形状规整，表面光滑，色泽暗红。多数带蒂。恶性息肉常>2cm，形状不规则，表面不平或有糜烂出血，多数无蒂。直视下活检及组织学检查有助于鉴别。
胃镜检查，图源网络
带蒂的或较小的无蒂息肉可经胃镜摘除，较大的无蒂息肉（尤其直径>2cm者）一般主张手术切除。如无症状的老年患者或者有夹杂症不能耐受手术者，应定期随访。如不伴发胃癌，息肉摘除或切除后，一般预后良好。
手术演示，内镜下息肉切除。图源网络
小肠息肉的发生率远比胃和大肠低，且多见于十二指肠，以腺瘤和布氏腺瘤为主。十二指肠腺瘤发病年龄为18~76岁，平均56岁。息肉自4mm~8.5cm不等。70%在十二指肠第三、四段。症状以消化道出血和肠梗阻多见。恶变率27%~35%。
布氏腺瘤主要由布氏腺增生形成，故并非真性肿瘤，罕有癌变者。有蒂息肉或无蒂的小息肉可经内镜摘除，如>3cm的无蒂息肉应予手术切除。
非常强调的一点，那就是任何行了内镜摘除或手术切除的病例均应定期随访。
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