【导读】

产前焦虑情绪可影响产程，导致剖宫产或助产率升高，诱发先兆子痫和胎儿窘迫等并发症，加大产后出血的风险，影响产后泌乳。焦虑障碍在女性中常见，其患病率约为男性的2倍。

一、什么是孕期焦虑？

焦虑情绪在孕期女性中极为常见，由于孕妇特殊的生理变化、对分娩过程的认识不充分，以及社会和家庭支持不足等原因，孕产妇躯体和精神承受着的巨大压力，而分娩本身是一种持久且强烈的应激源，在分娩过程中，不良情绪与分娩疼痛相互作用，导致焦虑情绪的产生，对孕妇的身心带来很大消极影响，甚至可能危及产妇和婴儿的健康。

二、孕期焦虑有哪些常见临床表现？

1.广泛性焦虑（慢性焦虑）： 是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安为主的焦虑症,并有显著的自主神经症状、肌肉紧张及运动性不安。因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。震颤乏力、肌张力增高。自主神经系统症状包括头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、出汗、尿频、尿急、腹泻等躯体方面的症状。这种焦虑一般会持续数月。

2.惊恐发作（急性焦虑）： 这种发作反复出现，无明显诱因，并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。发作时表现为：强烈的恐惧、焦虑情绪及明显的自主神经系统症状，并常有人格解体、现实解体、濒临死亡的恐惧感或失控感等痛苦体验；在发作间歇期,除害怕再发作外,无其他明显症状；发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。患者因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

3.很多患者的广泛性焦虑和惊恐发作可能同时存在，混合在一起出现。

三、如何评估孕期焦虑？

1.精神心理专科的医生进行心理咨询，运用临床结构式访谈的方式进行评估。

2.运用心理量表进行测评：状态-特质焦虑问卷、汉密尔顿焦虑量表、宗式焦虑自评量表、症状自评量表等。

四、如何治疗孕期焦虑？

1.早期识别： 通过各种途径学习焦虑症相关的知识，采用心理测量等检查，尽早评估，明确焦虑的严重程度，争取进行早期干预。

2.社会支持 ：积极为孕期妇女创造和谐家庭氛围，提供良好的家庭及社会支持系统。支持系统，包括情感支持、陪伴支持、信息支持。

3.心理治疗： 由心理治疗师进行专业系统的心理干预，可以运用多种心理治疗技术，比如：音乐治疗，认知行为治疗，家庭治疗，精神分析治疗等。

4.物理治疗： 生物反馈治疗，脑电治疗，经颅磁刺激技术（TMS）治疗等。

5.药物治疗 ：如果孕期妇女焦虑的严重程度达到中等程度以上，甚至重度水平，则需要系统的抗焦虑药物的治疗干预。需要由精神心理专科的医生来进行评估与诊治。

焦虑自评量表

下面有20条文字，请仔细阅读每一条，根据您最近一周的实际情况，在符合的答案出划√。

（1）计分方法

（2）评分标准

※如果您自测结果处于50分以上，请前往心理门诊进行详细的咨询与诊察。

【本期专家】

李柳，沈阳市妇婴医院心理门诊医师，副主任医师。辽宁省医学会精神医学分会青年委员，辽宁省心理卫生协会理事。精神医学、心理学双培训背景，整合取向心理治疗师，从事精神心理科临床工作15年，善于开展具有特色的生物-心理-社会的整合式治疗模式。