#头条家时光#
免疫检查点*制剂抑**是近年来抗肿瘤治疗中的伟大发现。免疫治疗因此也成为是目前抗肿瘤治疗的主要内容和热点，根据免疫治疗药物的作用机制和作用特点，目前在治疗中，免疫制剂在多数情况下都是被推荐与化疗药物、靶向药物，以及放射治疗等多种治疗药物、手段联合使用，在这其中，与化疗药物联合使用则是最为常见。
那么问题来了，在临床上实施化疗药物联合使用的过程中，化疗药物的使用顺序也是有着一定讲究的。合理的药物间使用顺序，可以最大化的提高治疗药物的治疗疗效，与之同时，也会降低药物之间的毒副反应，减轻组织器官的损害。那么，当免疫检查点*制剂抑**类药物与诸多治疗药物联合应用时，其治疗药物的顺序是否也有说道呢，是不是也有先有后呢。
在目前与免疫治疗药物联合应用的时候，化疗药物、血管靶向药物、免疫制剂之间的应用顺序应该如何排列呢。如此的研究也是目前临床上关注的重点，主要涉及到是否会影响到治疗的疗效，以及是否影响肿瘤患者的治疗预后。
对于这样的研究，目前在临床上较少有最为直接的临床研究予以解答这样的问题，而且，这样的研究也会受到多种因素的影响。只是，作为免疫检查点*制剂抑**的治疗中，对于免疫细胞的保护，肿瘤患者机体免疫状态的保持具有着重要的意义，毕竟化疗药物本身还是具有着一定免疫*制剂抑**的作用，也会对部分免疫细胞具有*伤杀**作用的。此外，在实施抗肿瘤的联合治疗过程中，化疗药物对于肿瘤细胞的*伤杀**，对于肿瘤细胞表面抗原的暴露与释放，也具有着协同*伤杀**肿瘤细胞的作用。对于应用血管靶向治疗药物的时候，其治疗改善肿瘤微环境、优化肿瘤血管正常化的作用同样具有着改善免疫治疗药物效果的作用。这样的作用效应还与血管靶向药物的类型、半衰期、使用方法等因素直接相关。
在既往的肿瘤疾病诊疗过程中，对于治疗而言，部分治疗用药也是具有着一些有章可循的依据。这些基础理论上的使用顺序安排，在某种意义上也是具有着临床真实意义的。
对于晚期、复发、转移性宫颈癌的治疗中，免疫检查点*制剂抑**、紫杉醇、铂类药物加血管靶向药物联合使用是常规性方案。在临床使用中，其具体的用药顺序建议为：免疫检查点*制剂抑**、紫杉类药物、铂类药物、血管靶向药物。对于化疗药物使用前所实施的预处理措施中，激素类药物也建议在免疫检查点*制剂抑**之后，化疗药物使用之前的间隔期使用。
与之相近的其他肿瘤，如晚期三阴性乳腺癌、晚期非小细胞肺癌（NSCLC）、广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的治疗过程中，联合治疗药物在使用过程中，免疫检查点*制剂抑**也是推荐首先使用，接着再使用化疗药物，长半衰期的血管靶向药物则是最后使用。