孕早期(受孕开始到孕3月末)特点:
此期的胎儿主要是以器官分化、成形成主,由于子宫内胎盘产生激素的作用,常常造成胃肠道的功能减退,如食欲不振、恶性呕吐等现象,临床称为早孕反应。 >>>孕期饮食十大困惑全解析
建议:此期不必强调过多的热能和营养素的摄入量,膳食情况基本同怀孕前即可。但为了保证各种维生素、微量元素和其他无机盐的供给,此时要特别注意膳食中的营养均衡,避免因早孕反应而出现偏食挑食,否则将会引起某些营养素的缺乏。在胎儿发育早期如缺乏锌或叶酸等物质,会引起胎儿生长迟缓,甚至导致其脏器和神经系统畸形等。假如早孕反应严重,出现频繁呕吐,影响正常膳食的摄入量,则要注意额外营养的补充。
孕早期的每日膳食结构:主食(大米、面)200-300克,杂粮(小米、玉米、豆类等)25-50克,蛋类50克,牛乳220-250毫升,动物类食物(禽、水产、肉类和内脏)100-150克,蔬菜200-400克(绿叶菜占2/3),水果50-150克,植物油15-20克。由于有妊娠反应,建议采用少食多餐制,烹调时注意清淡。
孕中期(指孕4月到6月末)特点:
此期胎儿的生长速度逐渐加快,体重每天约增加10克左右,胎儿的骨骼开始钙化,脑发育也处于高峰期;此时孕妇的胃口开始好转,孕妇本身的生理变化使皮下脂肪的储存量增加、子宫和乳房明显增大,孕妇本身的基础代谢也增加了10%-20%。
建议:保证食品的营养质量,提高热能和各种营养素的摄入量。
孕中期的每日膳食结构:食物品种应强调多样化,主食(大米、面)350-400克,杂粮(小米、玉米、豆类等)50克左右,蛋类50克,牛乳220-250毫升,动物类食品100-150克,动物肝脏50克每周2-3次,蔬菜400-500克(绿叶菜占2/3),经常食用菌藻类食品,水果100-200克,植物油25-40克。
提醒:由于子宫逐渐增大,常会压迫胃部,使餐后出现饱胀感,因此每日的膳食可分4-5次,但每次食量要适度,不能盲目地吃得过多而造成营养过剩。如孕妇体重增加过多或胎儿超重,无论对妈妈还是对宝宝都会产生不利影响。另外还要注意不能过量服用补药和维生素等制剂,以免引起中毒。
孕晚期(指怀孕7月至小儿出生阶段)特点:
此期胎儿的生长速度进一步加快,尤其是细胞体积增加迅速;大脑发育和髓鞘化加快;肺部进一步发育以适应出生后能进行呼吸和血氧的交换功能;皮下脂肪大量储存。另外,胎儿还需为自己出生后储备一定量的钙和铁等营养素。
建议:此期孕妈咪不仅需要增加热量的供给,更应注意优质蛋白质、铁、钙和维生素等营养素的补充。由于子宫快速增大压迫胃部,使孕妈咪的食量减少,所以宜采取少食多餐制,每日可增至5餐以上。
孕晚期的每日膳食结构:在孕中期膳食组成的基础上再增加50克禽、鱼和蛋,220克毫升牛奶或豆浆等。每天钙的需要量为1200毫克,有水肿的孕妈咪应限制食盐每日在5克以下。此外,还需避免辛辣和酒类等刺激性食品。

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1.小儿体重的计算:
1~6个月:出生体重+月龄*0.7
7~12个月:体重=6+月龄*0.25
2~12岁:年龄*2+8
注:出生体重平均为3kg,生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍,2岁时约为4倍。
2.小儿身高的计算:出生时约为50cm,半岁时约为65cm,一岁时75cm,2岁时87cm。
2~12岁身高=年龄*7+70(或75)。
注:身高低于正常的百分之三十即为异常。
3.头围:出生时约为33~34,一岁以内增长最快。1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm。15岁接近成人54~58cm
注:头围测量在2岁前最有价值。
4.胸围:出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等。约46cm。
5.牙齿:乳牙计算公式:月龄—4(或6)
注:出生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月未萌出者为出牙延迟。
6.囟门:出生时为1.5~2.0cm,1~1.5岁(12~18个月)应闭合
7.全脂奶粉按重量配置时,其比例1:8; 按容积1:4
小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如:小儿,3个月,5kg,每日需要8%的糖牛乳的量为多少?即 5*(100~110)=500~550
8.小儿药物的剂量计算
(1)按体重:每日(次)剂量=患儿体重kg*每日(次)每公斤体重所需药量
(2)按体表面积:体重小于等于30kg,小儿体表面积=体重*0.035+0.1
体重>30,小儿体表面积=(体重-30)*0.02+1.05
(3)按成人剂量折算:小儿剂量=成人剂量*小儿体重/50
9.血压:2岁以后收缩公式
收缩压=年龄*2+80mmhg(年龄*0.27+10.67kpa)
舒张压=收缩压*2/3
注:新生儿收缩压平均为60~70mmhg,1岁以内70~80mmhg,测血压时,袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。
10.烧伤面积的计算:烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。
第一个24小时补液计算=体重(KG)*烧伤面积(%)*1.5(ml)加2000ml生理需要量
(1)新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。
(2)手掌法:伤员自己掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。
(3)儿童体表面积的计算 小儿头部面积为9+(12-年龄):小儿双下肢面积为46-(12-年龄)
11.计算基础代谢:BMR=脉率+脉压-111
12.吸氧浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)
13.测量5个或5个以上的P—P或R—R间期,计算其平均值,60除以该周期即为每分钟的心率,例如:某老人心电图检查,常规心电图平均p—p间隔为15个小格,其心率为?
即60除以(15*0.04)=100
14.流速和输液所用时间的计算:
滴数(ml)= [液体总量(ml)*滴系数(/ml)]/输液所用时间
输液所用时间(min)=[液体总量*滴系数]/滴数
注:滴系数可有多种,最常见的是15滴/min