做支架不等于万事大吉
现代医学飞速发展,支架植入技术的出现为冠心病、脑梗塞患者提供了一种有效的治疗方法,很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状就消失了,甚至恢复了体力活动。因此,有些人错误地以为,放完支架后就没事了。作为在三甲医院神经科(我们科每年会做200多例脑血管支架)有多年临床工作经验的我,非常有必要为大家更正这一错误观点。

其实,支架治疗只是一种物理治疗,通过改善血管局部狭窄,从而减轻心肌缺血而使心绞痛得
到缓解,提高了患者的生活质量。
但是,由于患者有冠状动脉粥样硬化(动脉粥样硬化是几年甚至几十年慢慢形成的,而非短时间形成的),其他部位同样也会发生狭窄,冠心病的危险性仍然存在,也就是说冠心病没有"治愈"。况且有些患者血管病变较多,支架只放在几个重要的部位,还有的狭窄血管没有放支架(血运重建不完全),或者支架植入后又出现了再狭窄,都会使患者继续出现心绞痛症状。

合理地使用介入技术无可厚非,不过,支架泛滥则是中国医学界非常可悲的现象。和心血管疾病做斗争最重要的手段是改变生活方式,而不是狂做支架,毕竟此病的根源在于后天不良的生活习惯。

不管是心血管还是脑血管,选择放支架都有严格的适应症。比如脑血管支架一般要求血管堵塞程度达到75%或以上,或者放支架能明显改善脑缺血症状才能放支架;堵塞程度不够或者放支架对缺血改善不大而选择放置架都是属于支架的滥用
事实上,18世纪一些医学专家就描述了冠心病、心绞痛的症状,那个时代没有支架,没有搭桥,也没有硝酸甘油,当时一位英国医生把病人组织起来,到空气新鲜的森林里伐木每天锯树30分钟,三个月后,绝大多数患者心绞痛消失了。

路在脚下、走向健康、从心做起。能走的走起来,能动的动起来,显然会对高血压、高脂血症等心脑血管疾病起到更大的效果。

因此,即使做了支架,也不等于就万事大吉了,同样应注意控制血脂、血压,适当运动,戒烟,改善生活方式等,且应根据病情按医生要求继续服用阿司匹林、氯吡格雷等药物。

关爱生命,关注心脑血管疾病
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