炎炎夏日,谁不想来份冰淇淋呢?
但试想躺在化疗病床上的患者,一人捧着桶冰淇淋吃,多少也会有点违和。
那有没有一种可能性:冰淇淋是最能缓解化疗不适的食品?

——2022年的“搞笑诺贝尔奖”医学奖颁给了波兰的科学家,他们的研究发现: 接受化疗药治疗的病人能通过吃冰激凌,明显减轻口腔黏膜炎的发生率和严重程度。
口腔黏膜炎俗称口腔溃疡,是最常见的化疗副作用之一,化疗后约有 4成 的患者会出现口腔黏膜炎的情况。波兰科学家将接受大剂量化疗的患者分成两组,一组吃冰激凌(从输注药物开始),另一组不吃冰激凌。

结果是: 吃冰激凌组患者的口腔黏膜炎发生率是 29% ,不吃冰激凌组患者的口腔黏膜炎发生率为 59% ,是前者的 2倍 以上。而吃冰激凌组患者出现严重口腔黏膜炎的几率也明显更低。
在今后,化疗吃冰淇淋可能是主流了。
Tips:
“搞笑诺贝尔奖”虽然带着“搞笑”但并不是恶搞胡闹,它只表彰正经的、有理有据的但不同寻常的科研工作。也是具有权威认证的。

化疗为什么要吃冰淇淋?
口腔黏膜炎的发生与肿瘤本身无关,主要是因为化疗药物的毒性波及了口腔中与癌细胞一样在快速生长的内皮细胞。
如果嘴里能含点冰的,使口腔粘膜血管收缩,减少暴露给化疗药物的时间,就能大大降低化疗药物到达口腔的机会。从而能预防、缓解口腔黏膜炎。
在临床上,针对口腔黏膜炎还有种专业疗法叫“ 冷疗 ”——说白了就是让化疗患者口含冰块或是用冷水不停的漱口。但相比口含冰块,吃冰淇淋岂不是更有滋有味?

化疗时,冰淇淋怎么吃才能“见效”
什么时候吃?
从药物 注射前5分钟 开始使用, 持续30分钟-2小时 ,或是 持续整个化疗药物的注射过程 是最合适的。
怎么吃?
尽量 慢慢吃 ,在嘴里多含一会儿,让冰淇淋在嘴里融化。一方面是让冰充分发挥在口腔中的效用,另一方面也能避免胃肠道受刺激。

选择哪种冰淇淋?
普通冰棒、冰淇淋、冰饮,只要患者喜欢就可以。但注意要选择正规厂家的独立包装产品。
如果患者对营养的要求更高,也可以不吃普通的冰棒、冰淇淋、冰饮(毕竟它们的主要成分只有糖和脂肪),自己用鲜榨果汁、甚至营养补充液自制冰沙、冰棒。这样既有凉凉的温度,又有营养。

肿瘤患者吃冰,会对身体有损伤吗?
说到这里,有些患者还将信将疑——吃冰虽然能避免口腔溃疡,但不会对身体有别的损伤吗?有许多老年患者,不仅是冰淇淋、棒冰,连凉水都不敢多喝的。
其实不仅是为了预防口腔溃疡,我们还有许多问题都能“靠冰解决”。
——2012 年肿瘤学杂志 Clin Transl Oncol 刊登了一项研究,发现 对于营养不良的肿瘤患者,采用冰淇淋作为营养补充剂比采用其他补品,生存质量与营养水平更高;
同年,另一项发表于 Eur Arch Otorhinolaryngol 杂志的研究则发现, 对头颈部肿瘤术后患者,术后早期服用冰淇淋不但安全,还可以减轻放疗后不适,提高营养水平;
在新西兰,更出现了一种含有乳铁蛋白的药用草莓味冰淇淋,利用其中的乳铁蛋白对抗化疗药物对正常细胞的损伤,促进化疗患者的食欲(这类冰淇淋其实很常见,大家可以自己去淘宝购买~)。

冰会麻木味觉,让难吃的东西变得不过于难吃;冰也能缓解疼痛,降低患者就餐时的不适。 除了那些接受化疗的患者,放疗或手术,或因肿瘤本身 ( 如头颈部肿瘤 ) 造成咽喉疼痛、吞咽困难的患者也都可以试试“冰淇淋疗法”。 而对于食欲减退、能量摄入不足的肿瘤患者来说,进食适量的高热量又口感绵软美妙的冰淇淋,不但可以改善营养状况,也有利于患者舒缓躁郁的负面情绪。
但需要注意的是,有些人确实不适合吃冰:
有消化道肿瘤、或有胃部基础疾病的患者 。过低的温度会刺激胃肠道的收缩和胃酸的过量分泌。吃多了就可能导致恶心、呕吐、腹泻等一系列消化道反应。特别是一些化疗患者,因为药物的副作用,胃肠道的黏膜细胞受损,就更受不了冷冰冰的刺激了。 但如果本身没有胃肠道问题,平时也喜欢吃冰的人群就可以放心吃了。
糖尿病、冠心病的患者 还需要额外关心一下冰淇淋的含糖量。高糖食品的摄入导致血糖升高。
参考文献:
The 2022 Ig Nobel Prize Winners. [2022/9/19]https://improbable.com/ig/winners/
Jasiński, M., Maciejewska, M., Brodziak, A. et al. Ice-cream used as cryotherapy during high-dose melphalan conditioning reduces oral mucositis after autologous hematopoietic stem cell transplantation. Sci Rep 11, 22507 (2021).
Riley P, McCabe MG, Glenny A. Oral Cryotherapy for Preventing Oral Mucositis in Patients Receiving Cancer Treatment. JAMA Oncol. 2016;2(10):1365–1366.
Brzozowska, A., & Gołębiowski, P. Acute radiation-induced oral mucositis in patients subjected to radiotherapy due to head and neck cancer, Polish Journal of Public Health.2019; 129(1), 27-30.
Park, S., & Lee, H. S.. Meta‐analysis of oral cryotherapy in preventing oral mucositis associated with cancer therapy. International Journal of Nursing Practice. 2019. doi:10.1111/ijn.12759