
2015年12月12日至13日,由HIMSS大中华区、中国医学科学院/北京协和医学院、CHIMA共同主办的2015HIMSS 大中华区年会暨第二届中美医疗信息化高峰论坛在天津召开。
会议间歇,济宁医学院附属医院(下称“济医附院”)院长陈东风在接受专访时,谈及自己对医院信息化建设的切身认识。
济医附院承担着鲁西南地区3000万人口的医疗保健任务,2014年门诊量为222万人次,出院患者为13.6万人次,手术总量近8.6万例次——作为山东省的区域医疗中心,如何有效保障患者安全、在管理理念和服务水平方面再度飞跃,需要强有力的标杆和抓手。陈东风希望借JCI评审在全院内进一步树立重视医疗质量与安全和持续改进的文化。
2015年7月25日,济医附院通过JCI认证,成为目前大陆通过JCI(第五版标准)认证的规模最大的学术医学中心医院,同时也是山东省首家通过JCI认证的三级甲等综合医院。
而在此过程中,JCI对医院信息化建设也起到极大促进作用,相应的,信息化也支撑了JCI工作的落实。
济医附院在两年有余的时间内,新上线包括入院管理、输血管理、不良事件上报等12个系统,,升级了包括电子病历、药物管理系统等6大系统,改造了包括HIS、LIS、PACS、监护、麻醉等82个系统,人力资源管理系统几乎按JCI要求重做,新增了医护模板近700个。
在此过程中,陈东风与分管副院长共同主抓过多项工作的落地。他最大的感触是,医院的信息化建设,不在于服务商水平的高低,而一定要是医院方面以患者为中心,适应医院的实际业务需求和管理功能需求,以质量安全为核心。一定要是医院先产生破解信息孤岛和壁垒的需求,先有上下结合的统一的需求认识,以此规划和建设对接相应服务商,才能有力推进符合医院实际情况的信息化建设。而盲目追求流行的趋势,并不能解决医院实际问题。他认为,只有这样,才是很好执行的前提,才能保证在推广阶段的高认可度与接受度。
陈东风以数据中心建设为例,统一患者身份识别涉及所有系统的改造与互联互通,这正是基于对医护一体化、医疗服务连续性的实际临床需求。
再如困扰医院多年的药品闭环管理。虽然济医附院在2011年5月就成立了PIVAS(静脉药物配置中心),落实了长期医嘱的药物配送,但临时医嘱的管理一直没能得以覆盖,仍存在很多用药隐患,如高浓度氯化钾等高危药品分散在各科室中。临时医嘱中,尤其是针对输液的ST医嘱,由于有时间限制,且要保证准确无误,更是PIVAS难于统一管理的难点。
产生了这种痛点,陈东风出面协调涉及的各科室,通过信息化查缺补漏,严格规范临时医嘱的适用范围,大大减少了常规临时医嘱数量,从而使PIVAS有了覆盖全部临时医嘱的客观可能性。现在,PIVAS覆盖院内全部静脉药物配置。一旦发生ST医嘱,PIVAS会立即开启绿色通道,利用气道物流,几分钟内就将药品直接到达,极大地保障了患者单次用药的安全。
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