
肺主气,司呼吸,宣发肃降,通调水道,朝白脉,主治节。
五脏六腑中肺脏位置最高,覆盖其余诸脏,故有“华盖”之称。肺在五行中属金,肾在五行中属水,金生水,所以在中医中,肺又被称为是“水上之源”。
而肾为主水之脏,蒸化水液;膀胱为主水之腑,排泄尿液。通过肺的肃降,水液向下,而成为尿液生成之源,经肾蒸腾气化,将代谢后的水液化为尿液贮存于膀胱,而后排出体外。

如若肺气宣发肃降功能失常,通调水道职能失司,可导致肾气不充,蒸化无力,或固摄无权,从而影响膀胱的排尿,临床可见尿少、闭塞或尿频、尿急、尿后余沥等排尿异常的症状。
我的一位患者杜先生,40岁,公交车司机。自述尿频尿急尿后余沥5年,晨起排便后尿道口滴白,腹股沟偶感酸痛。

首见患者时面色欠华,形体清瘦,体倦疲乏,寒冷天气易感冒,感冒后大喷嚏、流清涕。舌质淡红,边有齿痕,苔薄腻微黄,脉细滑。
西医诊断:慢性前列腺炎;
辩证属肺卫不固、肾虚湿热,治以补肺益肾、固精泄浊。
方用:生黄芪、生白术、防风、五味子、绵萆薢、沙苑子、乌药、益智仁、云茯苓、车前子、石菖蒲

嘱患者避免久坐压迫会阴,忌辛辣,*情调**致。
服药7剂后,尿频尿急症状明显改善,尿道口滴白减少,尿后余沥仍存,舌脉大体同前,前方仍合,加黄柏去热,苍术燥湿,续服7剂。
患者已无明显尿频尿急,排尿通畅,未见滴白,初诊至今未患感冒,呼吸顺畅,全身感轻快。

一年后随访,患者谨遵医嘱改开短途公交,避免久坐,戒烟戒酒少食辛辣,第二年冬日未患感冒,前列腺炎症状未有复发。
首诊患者面色欠华,体倦疲乏,舌质淡红,边有齿痕,均提示患者正气不足,肺卫不固。肺主一身之气,与肾、膀胱通气化,肺气亏虚、卫表不固,则肾失气化致膀胱失约。

盖因患者为气虚体质,素体肺卫气虚,邪淫外侵,湿浊内停,下注精室,精浊混淆,蕴而化热;又因母病及子,肾精不固,膀胱不利,病情则缠绵难愈。
方中黄芪补三焦而实卫;白术益气健脾、培土生金;防风祛风散邪、固表益肺;五味子以增益气固表之效。

萆薢与沙苑子相须而用,补泻兼施,益肾而无留邪,化湿而不伤阴;车前子渗湿利尿通淋,以通利为主;益智仁暖肾固精缩尿,以固摄为要。
乌药温肾散寒,暖膀胱以助气化;石菖蒲芳香化浊,分利小便。全方合用,共奏补肺益肾、固精泄浊之功。