最近不少患者咨询内侧副韧带损伤的康复治疗方法,那么今天我就给大家分享一篇关于内侧副韧带损伤的康复内容。
内侧韧带损伤的机制
膝关节内侧副韧带是稳定膝关节的主要组织。了解内侧副韧带的损伤机制有助于预防内侧副韧带损伤以及已经损伤的患者避免加重损伤,减少导致损伤的动作。当膝关节屈曲时,小腿突然外展外旋,或大腿突然内收内旋,扭转外力导致内侧副韧带损伤。

损伤类型等级
因为损伤程度不同时,康复治疗方法不同,所以,一定要诊断清楚损伤的等级。

轻度:受伤动作轻, 没有引起太大的疼痛,肿胀,关节无不稳定感觉,做膝关节外翻试验有明显抵抗感。症状稍微休息后即可缓解。
中度:疼痛,肿胀明显,关节因疼痛被迫屈曲,外翻应力试验有轻微的松动感觉,严重影响正常走路。
重度:一般重度损伤,内侧副韧带完全断裂,剧烈的疼痛,肿胀,活动受限。外翻应力试验无抵抗感。重度损伤很多时候会连带内侧半月板,前交叉韧带一起损伤,是非常严重的膝关节损伤。还有可能造成内侧副韧带起止点处撕脱骨折。
以上诊断测试,尤其是外翻应力试验要在刚损伤后即可,或者疼痛肿胀消除后测试,如果有明显肿胀疼痛,则没有测试意义。另外,如果出现膝关节积液,一定要去拍核磁,X片做进一步确诊。
如何进行治疗呢?
我们今天只讨论轻度,中度损伤的康复治疗。

一,急性期治疗
急性期的治疗我们都是通用的,利用制动,冰敷,加压包扎,抬高患肢的急性期处理原则,整个急性期在2~3天。在这里重点强调的是休息制动时体位的摆放,不要因为疼痛使膝关节处于屈曲位置固定,我们要在伸直位固定,避免关节发生粘连。轻度损伤可以不固定,或者固定2~3天,中度损伤固定时间稍微长一些,可以固定1~2周。

二,慢性期的康复治疗
1,治疗部分
这个阶段的主要任务就是消炎镇痛,活血化瘀,促进愈合。在家可以借助热敷,按摩肌肉,内服外用活血化瘀的药物,综合使用。如果症状严重,建议去医院系统做一个疗程的理疗,比如电疗,超短波,超声波等等,愈合速度会更快一些。

2,康复训练部分
循序渐进的进行腿部力量练习,包括股四头肌和腘绳肌练习,膝关节稳定性练习,伸展练习等。腿部力量可以用直腿抬高,直腿抗阻抬高,坐姿伸膝等循序渐进。大腿后群肌肉可以用站姿勾腿练习。关节稳定性练习是非常重要的,早期可以利用平地单脚站立练习,逐步过渡到平衡球单脚站立练习。以上练习15~20次一组,组间休息一分钟,进行3~4组。一周五次。训练后如果有些不适,可以适当冰敷一会。

以上方案只是从受伤早起开始的方法,但是很多人在咨询的时候往往是不注意康复,已经造成一定的功能障碍,活动度变差,甚至有连带别的组织损伤的情况,这种情况除了力量稳定性是可以参考使用的,还需要另外诊断评估针对性的解决功能障碍。