BMI指数，又被称作克托莱（或凯特勒Quetelet）指数。能让数家欧美财团赚得盆满钵满，它背的商业逻辑是什么？

BMI指数——一个过时的参考，一个错误的“健康”指南。可能连它的发明人克托莱都没想到，它后来能有这么火……

当我们想要评估我们的体重或监测饮食的有效性时，经常会有人采用身体质量指数（BMI）作为衡量标准，甚至将其奉为圭臬。

BMI经常被作为一种医疗工具，且不说它实际上只是众多“测量和分类人体”（人体测量学）的方法之一罢了，它甚至都算不上众多方法里面最有效的。

今天有很多健康专家都在质疑这一指数的有效性。事实上，它并不具有普适性，甚至可能是弊大于利的。它不仅是基于一个没有代表性的样本，而且在方法上有很深的缺陷。

这一百多年来，现代人类是否一直受困于对我们身体的错误测量之中呢？这对我们的身心健康会产生什么影响？

Quetelet指数

尽管BMI在今天被广泛用来评估人群的健康状况和疾病风险，但它的设计者实际上一开始并没有打算用它来测量健康，更没打算在个人范围内使用它。

阿道夫·克托莱照片

1832年，当阿道夫·克托莱Adolph Quetelet（天文学家和统计学家）开发Quetelet指数时，只是为了定义一个“正常人”所具有的特征。他对测量健康或肥胖并不感兴趣，该指数实际上与人口中的模式相关。

克托莱开发的指数完全使用了来自欧罗巴男性（白男）的数据。因此，从一开始就可以看出，这是一个科学方法有问题的指数。

然而，尽管该指数充满了偏见和局限性，但这个公式仍然取得了巨大的成功，进而产生了我们今天耳熟能详的BMI。尽管克托莱指数与BMI指数的名称不同、变量不同，甚至连目标都不一样，但它们的公式逻辑却是一致的。

克托莱从未打算用他的指数来衡量一个人的健康。

保险公司用来牟取暴利的基准

20世纪初，美国的保险行业正在寻找一种简单而快速的方法来赚更多的钱。从客户表收集到的少量数据中，他们注意到“超重”男性的死亡率更高。

多年来，医学领域一直无法就一个指数达成一致。一部分医生用体重除以身高，而另一部分医生则用体重乘以身高的立方。

最终，一位生理学教授安塞尔·凯斯和他研究肥胖症的同事，联合发表了一篇名为《相对体重和肥胖症指数》的论文。这项研究结果的背后，是来自五个不同国家的7400多名男性样本。

凯斯团队研究了所有不同的公式，结果发现克托莱的公式（体重除以身高的平方）是最能“检测”出超重情况的方法。凯斯将其更名为“身体质量指数”（BMI）。

一门好生意&一个健康状况更差的社会

BMI的推广，使减肥流行文化开始逐渐抬头，人们纷纷把减肥的希望寄托在对BMI指数的控制。

然而，BMI的诞生和瘦身/健身文化却并没有产生预期的效果。许多人都在病态地节食，但这并不意味着他们拥有了更好的生活习惯或改善了身体健康。

因此，BMI并没有起到支持身体健康的作用。事实上，在过去的50年里，这个指数的使用反而促成了代谢性疾病的增加和脂肪恐惧症社会的构建，出现了许多饮食失调和与之相关的死亡案例。

一个有问题的衡量标准

由于一些原因，BMI被广泛认为是一个有问题的衡量标准。

·争议的起源——正如我们前面提到的，BMI是由天文学家兼统计学家克托莱开发的，他并不具备医学和生物学方面的知识。而克托莱所采取的样本，也仅仅来自于欧洲的白人男性，其他洲的男女样本则完全为零。

·体重或BMI是同一件事——BMI与体重直接相关，由于成年人的身高不会改变，只有体重会改变BMI。因此，用公斤数追踪你的体重和用BMI追踪你的体重其实是完全一样的……

·民族中心主义——BMI是基于大多数欧洲中上阶层白人的身高和体重数据。这意味着它不是一般人口的代表样本，没有考虑到其他种族群体的平均体型差异。

·年龄、性别和身体组成——BMI没有考虑到肌肉成分和身体脂肪。如果用BMI来衡量，那一个肌肉发达的人大概率会被认为是个胖子（肌肉密度三倍于脂肪），这算不算是一种喜剧效果呢？

·错误分类——BMI分类（正常体重、超重、肥胖等）之间的差异充满了随意性。它们不基于任何科学数据，而是选择由少数人对“正常”体重应该是什么的想法来进行定义。

·误诊——这个指数让医生只根据一个人的身高和体重就轻易判断他的饮食行为和健康状况。

我们必须停止使用一个过时的参照物

给某人贴上超重或肥胖的BMI标签会导致被他人歧视、羞辱和指责。它不能激励人们做出更好的生活决定，也无法帮助人们走出超重的漩涡，BMI发展到今天，成了畸形审美的重要组成部分。

政府有关部门、卫生专业人员包括普通民众，都需要理性务实地看待这一现象，自觉*制抵**根据有限数据或流行观念对他人健康进行判断的做法。

BMI错误地代表了健康。它对不同类别的人所作的假设，实际上在科学上是不准确的。

BMI已被用来促进偏见和歧视。

关于健康的困惑: 如何避雷？

最近的一项大规模研究发现，近一半被归类为超重者和三分之一被归类为肥胖者的人实际上却是代谢健康的人群。这意味着他们的血压、胆固醇和血糖的水平完全正常。

相比之下，“正常体重”类别中，几乎有三分之一的人被发现患有代谢性疾病。从这项研究中可以看出，没有什么疾病会专门揪着高体重人士不放。所有体型类别的人都有可能会受到这些健康问题的影响。

因为肥胖症是多因素的一种复杂症状，所以我们必须重新定义肥胖症，要知道，往往肥胖者的首要死因并不是体重，更不是BMI，而是恐肥症！由社交压力和污名引起的焦虑，会进一步引发人体炎症和脂肪的增加。

可以说，BMI成为了近年来资本贩卖焦虑的重要手段，BMI指数和亚健康概念的兴起，反而加剧了人们的普遍焦虑。希望看完本文的小伙伴们，可以加强警惕，避免陷进思维误区，落入某些利益集团别有用心的圈套！

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