作者：【拾光逆行者】Dr. Zheng 香港大学博士

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老年斑相信大家都不陌生，它一般出现在面部、颈部、手背还有前臂等一些裸露在外的皮肤上，而且基本上不痛不痒，所以经常察觉不到。初期通常只是小而平的淡褐色斑，随着年龄的增大，斑块数目增多，颜色变深，表面隆起，还会出现油腻性痂。

老年斑随年龄增加而变大变深。（图片来自网络）

相对来说，男性的老年斑通常出现得更早也更多[1]。

比尔·盖茨（图片来自网络）

也许是因为名字里带着“老”字，绝大多数的人都把老年斑当成是老年人的专利。那老年斑到底是不是只跟老年人有关？带着这个问题，我们首先来了解老年斑是怎么形成的。

哪些因素会影响老年斑的形成呢？

1.老年斑的形成很可能有家族遗传性。

虽然还没有直接的定论，但研究发现如果一个人长了许多老年斑，通常会发现他的家族也有长老年斑的病史[2]。所以，看看我们的父母，我们大约就知道我们自己以后会不会长老年斑了。

2.另一个很明显的因素就是年龄。

一项针对韩国和澳大利亚的研究表明，参与调查的90%以上的韩国人以及100%澳大利亚人，在超过50岁之后都会长出老年斑[2]。

3.老年斑很大程度上是“晒”出来的。

老年斑有很多别名，其中一个就是“晒斑”。难道说老年斑还与晒太阳有关？没错!

人们很早就发现暴露在太阳下的皮肤（例如手， 前臂，脖子，面部等）比被覆盖的皮肤出现老年斑的频率更高，老年斑也更大。

暴露在太阳下的皮肤更容易长出老年斑。

有研究表明一个人如果每天日晒超过6小时，那么他长老年斑的概率是每天日晒低于3小时的人的2.3倍[3]。

如果每天日晒超过6小时，长老年斑的概率是每天日晒低于3小时的人的2.3倍。

目前的研究表明，老年斑形成的最重要影响因素就是长期的紫外线照射。

我们在前面的视频中已经跟大家简单介绍了皮肤的结构（点击即可查看视频【海外博士解读】别再忽视这些细节了，都可能导致皱纹悄悄爬出来）。在表皮层的最内层是基底层，它不仅可以持续产生角质形成细胞，为表皮注入新生命，而且在基底层中大约每10个角质形成细胞还夹杂着1个黑色素细胞，负责产生黑色素。

基底层中的黑色素细胞负责产生黑色素。（图片来自PDQ Cancer Information Summaries）

虽然在亚洲，特别是中日韩这些国家，许多人对于“一白遮百丑”有着非比寻常的执念，通常把“黑色素”当成了坏分子。事实上，当皮肤受到强紫外线照射时，基底层的黑色素细胞会激活酪氨酸酶的活性从而产生更多的黑色素颗粒， 这些黑色素颗粒被输送到其他表皮细胞中，可以通过吸收和散射紫外线从而保护皮肤免受紫外线的伤害。所以黑色素是我们身体防晒的大功臣呢！ 之后随着表皮细胞的代谢，含有黑色素颗粒的角质细胞不断向皮肤表面推移，到达最外层的角质层，最后随着角质层脱落，也就是皮屑而离开皮肤。

其实随着年龄的增长，黑色素细胞数目是逐渐减少的，每10年大约会下降10%～20% [4,5]。但如果人长期接受紫外线刺激，那么黑色素细胞中的酪氨酸酶活性就会不断增强，刺激产生更多的黑色素颗粒[3]。 而在衰老细胞中黑色素颗粒的代谢速度却在减慢，且皮肤里的黑色素细胞出现分布不均 。于是，在这几方面的共同作用之下皮肤表面形成了不均匀分布的色素沉积。

除了黑色素外，老年斑中还含有另一种色素，叫做脂 褐质素 。随着年龄的增长，脂褐质素的含量逐渐增加。脂褐质素是由细胞内的蛋白（约20-50%）、脂类(约30-70%)和碳水化合物（4%-7%）组成的，此外还有一些金属离子[6]。脂褐质素具体是怎么形成的还不完全清晰，但目前的研究认为是跟自由基的氧化损伤关系密切。

在健康的细胞内，受损的蛋白质和脂类等物质可以通过细胞内的“清道夫和回收站”，但是呢，由于紫外线的照射，皮肤细胞内产生大量的自由基。随着衰老的发生，人体的抗氧化能力全面下降，因此自由基就可以攻击氧化蛋白质和脂类，这些被氧化后的蛋白质和脂类会进一步交联聚集，人体降解能力降低，无法降解褐质素，这些聚集体最终在皮肤表面形成了不均匀的色素沉着[6]。

也许你会问，皮肤长了老年斑要不要去看医生？

其实，老年斑的专业名字叫“脂溢性角化(Seborrheic Keratosis (SK))”，是临床上常见的一种 良性皮肤肿瘤 ，几乎不会出现恶化。所以，最大的影响恐怕就是颜值了！当然，在皮肤上出现的斑点可能是老年斑，也可能是雀斑，*褐斑黄**，黑素瘤等等。如果不确定是否是老年斑，可以去正规医院请专业医生进行检查。而且如果老年斑在短时间内突然变多变大，那务必需要到正规医院进行检查看是否发生恶化。

对于还没长出老年斑的人来说更关心的肯定是要怎么预防才能不长出老年斑，特别是对于关注颜值的你。其实， 预防老年斑的方法无二：防晒和抗氧化 。

我们在抗皱那期的视频中已经分享了许多抗皱抗衰老的秘籍，普遍都适用于老年斑的预防当中，包括防晒，服用类似包含维生素C和维生素E的抗氧化剂、倡导低糖饮食等等。

但是对于皮肤已经长出老年斑的人来说，如果想让颜值更高一点，有没有办法？

有网友会问：那要不要买一些祛斑产品来试试呢？很遗憾地告诉大家，目前的祛斑产品对于已经长出来的老年斑来说基本无用，使用不当，还可能刺激皮肤，增加老年斑的产生。如果祛斑产品不能用，还有别的办法吗？当然有！常用的老年斑的治疗方法有不少，比如液氮冷冻、激光去除等都是比较成熟的方法，可以去正规的医院请专业的医生根据个人年龄以及老年斑的情况选择合适的治疗手段。需要提醒的是，这种治疗方法不是一劳永逸的，治疗后还是存在复发的可能性。

老年斑实在是太常见了，我们也经常会听到一些关于老年斑的说法，今天我们就跟大家掰扯掰扯这些说法到底靠不靠谱？

1.老年斑只是老年人的“专利”吗？

事实并非如此，更准确地说，老年斑在中老年人中高发，前面我们已经提到除了遗传的因素外，导致老年斑最重要的原因就是过度的光晒。所以，已经有一些80、90后的年轻人不仅积极加入到“脱发”的团队中，还有一些人也迈进了“老年斑”的大家庭中[7]。

2.老年斑有一个别称叫做“寿斑”，难道长老年斑就表示这个人会更长寿吗？

答案是否定的！之所以有这种说法,很可能是因为通常老年斑都出现在年长的老人身上，所以就把二者关联起来。事实上，老年斑的出现表明机体的代谢能力和抗氧化能力的衰退，并不能代表会更长寿！

3.民间有种说法是：少吃酱油，否则会长老年斑。这是真的吗？

这种说法显然也是站不住脚的。因为酱油的颜色联想到它会导致老年斑的产生是不科学的，酱油的颜色是来源于食用色素，而老年斑的颜色则来自于黑色素和褐质素，二者除了颜色相似外，没什么共同点，大可不必因此而抗拒酱油哈！

4.一些偏方中提到用大蒜、生姜来摩擦老年斑，或者牙膏涂抹老年斑来祛斑。靠谱吗？

大蒜和生姜中确实含有一些抗氧化成分，但目前这些偏方还没有任何临床数据支撑，而且使用不当还可能引发炎症，如果确实想祛斑，建议到正规医院进行治疗。

好了，关于皮肤的老年斑我们就介绍到这，其实除了皮肤的老年斑外，在我们身体内部的脏器内也存在相似的褐质素沉积，这些色素的沉积就不像皮肤表面的老年斑这么无害了，有可能导致十分复杂的病变。以后有机会我们再跟大家分享。如果大家有什么相关的感兴趣的问题，欢迎给我们留言哦！

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