融媒体记者 贾薇薇

痛？忍忍就过去了。

还是痛？喝点热水就好了，实在不行，来一杯红糖姜茶。

止痛药怎么能常吃，对身体不好！

……

有这样一群人，她们每个月都在等待着它的到来……

您猜对了，就是痛经。

“公众对于痛经最大的误解是它不需要治疗，而怎么治则是另一大误区。”北京协和医院妇科内分泌与生殖中心主任郁琦教授表示，对于存在持续痛经的女性，首先应到医院就诊，明确痛经原因，判断是否存在器质性疾病；若为原发性痛经，建议服用止痛药缓解疼痛，目前，选择性环氧化酶-2（COX-2）*制剂抑**疗效确切，安全性较传统止痛药明显提升，可作为首选。

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痛经不是忍忍就行了

痛经在女性群体中普遍存在，正因如此，很多女性认为痛经是“正常现象”，忍忍就好了，实在不行，喝点红糖水缓一缓。

“公众对于痛经最大的误解是它不需要治疗，有些女性痛得起不了床，但却选择默默忍受，这对健康不利，治疗毫无疑问是必须的；而怎么治就是另一大误区。很多人选择喝热水，还要是红糖水、红糖姜水，或者用热水袋捂一捂。这些方法是不是有用呢？可能身体暖和了，血液流通顺畅些，疼痛是会有些缓解。但治标不治本。”郁琦教授指出，痛经只是表象，其背后极可能隐藏着如器质性疾病等其他病因，需引起重视；即便不存在器质性疾病，疼痛也严重危害健康，影响生活质量，需通过科学办法缓解疼痛。

查明病因是关键，原发性？继发性？

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经通常起始于月经初潮，每当月经期就有固定程度的疼痛，且不合并其他不适症状；继发性痛经主要由器质性疾病造成，子宫内膜异位症、子宫肌腺症等较为常见。

“随着医学不断进步，目前医学理念已从以疾病为中心向以病人为中心转变，也就是说，不仅要治好病，还要提升患者的生活质量。持续痛经会严重影响女性的身体健康和精神状态，因此，不可置之不理。”郁琦教授指出，对于存在持续痛经的女性，首先应到医院检查痛经原因，判断是否存在器质性疾病，以便及时制定治疗方案；若为原发性痛经，就要想办法缓解疼痛。

郁琦教授

非甾体类抗炎药是治疗原发性痛经一线用药

药物治疗是原发性痛经的主要治疗方式。北京海王星辰健康药房执业药师宋明明药师在药房常遇到因痛经前来购药的女性，“一般患者会买一些中成药，如益母草，有些还会选择外用的暖宫贴。疼痛严重的会选择止痛药，以非甾体类抗炎药（NSAID）为主，比如布洛芬、依托考昔。但是多数患者还是对痛经缺乏重视，去医院就医的比较少，一般会选择来药店咨询专业药师买药。”

对于如何选择止痛药，郁琦教授介绍，2017年加拿大妇产科医生协会（SOGC）发布的《原发性痛经管理指南》提出，NSAID是治疗女性痛经的一线治疗药物。“NSAID种类很多，均具有解热镇痛的作用，且各有优势。对于痛经女性而言，NSAID中的选择性环氧化酶-2（COX-2）*制剂抑**相对更有优势，如依托考昔，镇痛作用起效快，且对胃肠刺激小。”

首选选择性环氧化酶-2 安全性有保证

“患者最关心的还是疗效、价格，还有药物的不良反应，我们推荐较多的是非甾体类抗炎药，能够快速缓解疼痛，对胃肠刺激比较小。”宋明明药师介绍。

“公众对于止痛药的使用存在顾虑，可能多是因为对于传统止痛药的不良反应的印象过于深刻。”郁琦教授表示，传统止痛药由于选择性不强，因此作用过于广泛，会造成诸如胃出血、中心性肥胖等问题。但这已经成为历史了。

随着医学的不断发展进步，目前，高选择性的止痛药已在临床广泛应用，其中选择性COX-2*制剂抑**的问世，就是医生更强有力的*器武**，也是饱受疼痛之苦的患者的福音。郁琦教授介绍，选择性COX-2*制剂抑**可发挥缓解疼痛的作用，但对于消化道、骨骼、脂肪分布等系统的不良反应发生率明显降低，安全性大幅提升，是疼痛患者的可靠选择。

把握好40% 的健康密码

健康的生活方式是远离痛经的制胜法宝。“对于患病原因，40%由遗传因素造成，我们无法左右；还有40%由生活方式造成，也就是我们选择的环境，选择的生活，这把握在我们自己手中；而医生能解决的，只有剩下的20%。”郁琦教授呼吁，每个人都要把握好40%的健康密码，通过保持健康的生活方式，远离疾病。

什么才是健康的生活方式呢？郁琦教授指出，加强运动、按时吃饭、规律作息、减少熬夜，是最基本的健康生活方式，可以帮助我们拥有健康体魄。此外，应及时疏解紧张和焦虑情绪，可适当补充维生素和钙剂，这些都有助于缓解痛经。

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