一、为什么会发生中暑？
在炎热的夏季或初秋，高温、高湿、强热辐射天气可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变，一旦机体无法适应，引起正常生理功能紊乱，则可能造成体温异常升高，从而导致中暑。
高温引起的症状包括：头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐、大量出汗、脸色苍白、红疹、发热、皮肤疼痛、肌肉疼痛、疲倦、继而抽搐、昏厥、意识障碍等。
二、什么人中暑的风险最大？
老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。同时应注意，在高温天气进行重体力劳动或剧烈的体育运动，即使是健康的年轻人也可能发生中暑，甚至死亡。
三、中暑的类型与症状
根据病情严重程度，分为三种类型：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。
先兆中暑：出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力等。体温正常或略升高，一般不超过37.5℃。
轻症中暑：先兆中暑的基础上症状继续加重，体温上升到38℃以上，并且出现皮肤灼热、面色潮红或脱水（如：四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等）症状。
重症中暑：面色苍白、恶心、呕吐，大量出汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱而快等，或在工作中突然晕倒、痉挛，或体温在40℃以上、皮肤干燥无汗。
根据发病机制及临床表现不同，重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热射病。
热痉挛：是在干热环境条件下运动、劳动、出汗过度，导致肢体和腹壁肌肉出现疼痛性痉挛的现象。好发于炎热夏季、高温劳作者和体质虚弱者，如：工人、农民、运动员等。
热衰竭：起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律失常、轻度脱水、体温稍高或正常。
热射病：典型临床表现为高热（41℃以上）、无汗和意识障碍。先驱症状有全身软弱、乏力、头昏、头痛、恶心、出汗减少；继而体温迅速上升，出现嗜睡、谵妄或昏迷等；严重者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿，或肝、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。其可分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病主要在高温、湿度大、无风天气中进行重体力劳动和剧烈体育运动时发病，多为平素健康的年轻人，伴大量出汗、病死率高。非劳力性热射病主要在高温、居住环境封闭的年老体弱人群中发病，表现为皮肤干热，发红，无汗，甚至可出现行为异常、癫痫样发作、休克、心力衰竭等。
四、治疗与预防
中暑的治疗：
1、降温治疗：目标是在10-40分钟内迅速将直肠温度下降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下。当达到正常温度后应停止降温，避免体温过低。
体外降温：立即将患者撤离至阴凉、通风的环境下休息，脱去衣物，按摩肌肉有助于促进散热。无虚脱症状的患者，可进行冷水浸浴，快速降温，出现虚脱患者，可用冷湿毛巾反复擦拭皮肤或用风扇帮助散热。其他还可选用的降温方式有冰袋、冰帽、冰毯等。如情况严重，应拨打120，尽快把病人送急诊科就诊。
体内降温：可选择冷盐水（4℃）进行胃或直肠灌洗，或静脉注射4℃糖盐水。必要时可对热射病患者实施血液透析。
2、器官功能损害的对症支持治疗：昏迷、呼吸衰竭患者，应尽快气管内插管，保证患者呼吸道通畅。若出现颅内压增高，可静脉滴注甘露醇降低颅内压；癫痫发作者，可给予*西泮地**静脉输注，控制癫痫发作。低血压休克患者，给予补液，恢复机体血容量。多器官受损患者，及时给予对症支持治疗，防止器官衰竭。
中暑的预防：
1、多饮水：在高温天气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。如果需要在高温的环境里进行体力劳或剧烈运动，至少每小时喝2-4杯凉水（500-1000ml），水温不宜过高，应少量、多次。高温天气，不要饮用含乙醇或大量糖分的饮料。
2、注意补充盐分和矿物质：大量出汗将会导致体内盐分与矿物质流失。
3、注意休息及饮食：少食高油高脂饮食，饮食尽量清淡。高温环境下需摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙。多吃水果蔬菜。保证充足睡眠。
4、穿着合适的衣服并涂抹防晒霜：在户外应尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。室外活动，需注意防晒、降温、并涂抹≥SPF15的防晒霜。
5、仔细规划行程：高温天气尽量避免外出。如果一定要室外活动，最好避开正午时段，尽量将时间安排在早晨或者傍晚，并且尽量多在背阴处活动或休息，避免太阳直晒。
（作者：刘欢）