都在说环境越来越差,过敏的人越来越多。说到过敏,很多人都知道自己有过敏性鼻炎或者皮炎,因为它们会让你鼻涕哗哗流或者起皮疹,这么明显的症状十分容易判断。但是,如果告诉你眼睛痒不只是普通的用眼疲劳或者卫生习惯不好引起的,还可能是过敏性结膜炎,你会不会感觉自己中枪了?

小雷是个资深过敏患者,过敏性鼻炎、*麻疹荨**通通都得过,自认为久病成医,对过敏性疾病可以算是半个“专家”了。过敏犯了不仅流鼻涕,眼睛痒、流眼泪也是家常便饭,小雷知道这是过敏性鼻炎附带的症状。最近一换季,过敏性鼻炎又开始了,鼻涕、眼泪一起流肯定跑不掉,但是这次眼睛特别痒,还有点发红,开始他觉得这是最近用眼过度导致的,可是滴了几天眼药水并不见好。小雷上网查了下,觉得可能是自己用手揉眼睛的坏习惯导致眼睛有点发炎,于是又把保健眼药水换成了抗生素。眼睛充血减轻了点,但是痒痒的感觉一直没消去。这让小雷十分郁闷,趁着去医院开抗过敏药的机会询问了下医生,医生表示他可能是过敏性结膜炎发作了,建议他挂一个眼科的号去具体查查。小雷来到眼科,果然被确诊为过敏性结膜炎,不过不是很严重,继续口服抗过敏药和滴一些对症缓解的滴眼液就好了。作为过敏老行家的小雷很快接受了现实并掌握了治疗要义,但还是忍不住发了个朋友圈,表示自己凑齐了结膜炎、皮炎、鼻炎、肠胃炎等各种过敏症状,或许可以召唤神龙了。

看了小雷的经历,你是否揉了揉眼睛,发现自己的眼睛也有点痒?如果你是过敏体质,又经常与其他过敏症状并发眼睛痒,那你就真的要注意了!如果你不是过敏体质,但是在春季、季节交替或者雾霾严重时也会出现眼睛痒、发红的症状,并且滴抗生素类眼药水无法缓解,那你也要注意了!
说了这么多,容易被忽略的过敏性结膜炎到底是什么?
过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎,是结膜对外界变应原产生的一种过敏反应。主要分为两种:Ⅰ型变态反应及Ⅳ型变态反应,其中以Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎最常见。Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈速发型,主要指过敏性结膜炎,包括季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎、异位性角结膜炎等;Ⅳ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈迟发型,主要有泡性结膜炎。

出现什么样的症状就可能是过敏性结膜炎呢?
过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现,其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加(眼屎增多)等。分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎,如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。
过敏性结膜炎的常见体征为结膜充血,大概可以理解为眼睛发红,结膜的包括范围请看下图。结膜乳头增生是另一个常见的体征,乳头多出现于上睑结膜。巨乳头性结膜炎及春季角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征,异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿,在儿童尤为多见。角膜损害以春季角结膜炎及异位性角结膜炎最常见。

过敏!又是过敏!过敏性结膜炎是不是还是无药可医呢?
能这么问,看来你也是过敏老病号了。说的没错,目前过敏性结膜炎依旧没有可以治愈的方式。毕竟过敏是抗体攻击自身细胞组织,所以主要还是靠缓解为主。我们来看下大概的治疗方式,希望能找到适合你的。
首先是一般治疗,脱离过敏原是最为理想有效的治疗手段。应尽量避免与可能的过敏原接触。如清除房间的破布及毛毯,注意床上卫生,使用杀虫剂消灭房间虫螨,在花粉传播季节避免接触草地、树花等,停戴或更换优质的接触镜与护理液。眼睑冷敷可以暂时缓解症状。

之后就是最常用的药物缓解治疗,毕竟有时候实在无法避开过敏原,这时候就要靠药物了。最常用和最有争议的分别是抗组胺药物(抗过敏药物)和激素类,还会有非甾体抗炎药、肥大细胞稳定剂和免疫*制剂抑**。我们主要来说说前两种:
1、抗组胺药通常以滴眼液的形式局部使用,如果有眼外症状,可以口服使用,不过其效果不如局部用药。抗组胺药可与血管收缩剂联合使用,往往可以取得更好的治疗效果,如润洁那素达等。
2、糖皮质激素 与过敏性鼻炎的用法不同,只有严重的过敏性结膜炎使用其他药物治疗无效时才考虑使用,且使用时间不宜太长,以免引起白内障、青光眼单胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。

还有一种脱敏治疗,主要用于季节性过敏性结膜炎,对于其他亚型的过敏性结膜炎,其治疗效果往往并不理想,因而很少采用。
辅助的还有心理治疗,眼过敏性疾病是一种急性或慢性的反复发作性疾病,彻底根治常常非常困难,因此对一些患者造成较大的心理压力。特别是一些春季角结膜炎的患儿,可能会出现一定的心理障碍,应加以注意。

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