随着我国老龄化趋势的逐步加剧,老年人口数量急剧上升,因年龄增长,以及皮肤老化等原因导致的皮肤病日益普遍,对老年人的生命健康造成严重威胁。
有数据显示,皮肤病在我国中老年群体的患病率在40%到70%左右,在所有危害生命健康的疾病中位列第四。目前来说,针对中老年群体而言,其常见的三种皮肤病主要有湿疹、皮肤瘙痒症以及带状疱疹。

其中,湿疹中还有一种叫做特应性皮炎的病理类型,犹甚于普通的湿疹。那么,什么是特应性皮炎呢?接下来,让我们具体看下吧!
一、什么是特应性皮炎?它的诱发因素有哪些?
特应性皮炎也叫做特异性湿疹,它是湿疹的一种特殊类型。不过,特应性皮炎不同于普通的湿疹,其诱发因素、临床表现以及治疗手段略有不同。一般而言,特应性皮炎具有一定的遗传倾向,相比于正常人而言,其患者后代罹患特应性皮炎的风险较高。除此之外,两者的临床表现也有不同之处。
特应性皮炎患者通常会出现皮肤干燥,剧烈瘙痒的情况,同时还会伴有湿疹样皮疹。而湿疹则不同于特应性皮疹,其急性期是主要是以丘疱疹为主,还会伴有渗出的倾向。等到慢性期时,患者病灶处的丘疱疹则会变成苔藓样,比较容易发作。而且,相比于湿疹患者不甚清晰的皮损边界,其特应性皮炎患者的皮损边界较为清晰,也容易诊断。

那么,特应性皮炎的诱发因素都有哪些呢?我们先来说下遗传因素,在针对遗传因素的研究中,不少科研人员都表示易感基因和致病因素有着相同之处,其人体中的FLG基因则在特应性皮炎患者发病时起着重要的生理作用。
研究人员认为,FLG基因表达减少不仅会改变皮肤角蛋白丝的聚集,同时还会影响着天然保湿因子水平,造成皮肤脱水,干燥,进而造成皮肤干燥,皮肤屏障进一步改变。久而久之,则可能会增强蛋白酶的活性,造成脱皮,降低屏障脂质相关酶的活性和合成,削弱表皮屏障,加剧过敏原渗透,从而引起表皮细胞的炎性因子的过度表达,诱发特应性皮炎。

除了因素因素以外,不良的生活习惯也是诱发因素之一。比如说长期抽烟,在一项关于特应性皮炎的流行病学数据调查中显示,针对于登记的921名特应性皮炎成年患者,相比于很少抽烟的患者,其经常抽烟的男性患者,表现出较高的渗出强度。
研究人员认为,抽烟或者被动抽烟,可能会改变人体的基因表达,造成免疫系统和皮肤屏障异常,参与特应性皮炎的发生以及发展。
不仅如此,美国有研究团队称,特应性皮炎和性激素调节紊乱也有一定关系。根据以往的研究表明,特应性皮炎和免疫细胞因子白细胞介素4和13(IL-4和IL-13)升高有关。白细胞介素4和13升高以后,可能会破坏人体皮肤的屏障,以及导致脂质分泌异常。不过,其中的潜在机制,研究人员尚未搞清楚。
基于此,研究人员将研究重点转移到了皮脂腺,并对培养皿中的*皮人**脂细胞注入了IL-4和IL-13。结果发现,免疫细胞因子白细胞介素4、13和由性激素合成的关键腺素酶HSD3B1的表达具有一致性。HSD3B1可以促进皮质细胞中雄性激素产生,而白细胞介素4、13则可以通过HSD3B1驱动人体皮脂细胞和角质细胞的脂质异常。

因此,研究人员表示,人体皮肤中的性类固醇激素合成异常和特应性皮炎皮肤屏障破坏有着密切的关系。
那么,对于特性应皮炎而言,应该如何进行治疗呢?有传闻称,忌口可以让特应性皮炎不复发?那么,这种说法到底有没有道理呢?让我们接着往下看吧!
二、忌口可让特应性皮炎不复发?医生:这3点更有用,还能改善过敏体质!
特应性皮炎和过敏体质有着密切的关系,因此,在针对特应性皮炎的治疗时,多数医生都会嘱咐患者在生活中需要忌口。针对于特应性皮炎患者来说,比如容易导致过敏或者不耐受的食物有牛奶,鸡蛋,花生,鱼类以及带壳海鲜等。
除了这类食物以外,辛辣刺激性食物尽量也不要吃,比如说辣椒、胡椒、酒精以及浓茶、浓咖啡等。这类食物,可能会加重皮肤炎症,造成红肿,加重其病情。那么,忌口可以让特应性皮炎不复发吗?
其实不然。目前来说,针对于特应性皮炎,和遗传因素、免疫异常等因素有关,很难通过某种特定的治疗方法来彻底根治。除了常规治疗以外,医生还提醒我们,可以通过以下3点来进行改善,不仅可以缓解病情,还有助于改善过敏体质。

1、补充维生素D
来自埃及曼苏拉大学领导的研究团队进行了一项随机对照试验,试验过程*共中**纳入了86名5至16岁的湿疹患者,在进行常规治疗的基础上,随机接受维生素D3或者安慰剂治疗。在为期3个月的随访期间,服用维生素D补充剂组约有56%患者的病情得到了缓解,而安慰剂组仅有42%。从实验结果中,研究人员发现,相比于补充安慰剂的小组,其补充维生素D的患者治疗效果更好。
不仅如此,维生素D在免疫系统也起着重要作用,它可以调节免疫细胞的分化,提高自身免疫力,改善过敏体质,缓解其不适症状。

2、补充益生菌
在以往的研究过程中,研究人员发现特应性皮炎和皮肤以及肠道微生物组改变有关。而益生菌菌株可以在一定程度上调节炎症反应,改善特应性皮炎患者微生物组失调以及免疫功能障碍的效果。基于此,研究人员提出,是否可以通过使用益生菌来治疗特应性皮炎。
研究过程*共中**纳入了100名6-36个月的特应性皮炎患者,并随即接受了随机对照试验。结果发现,相比于对照组,其补充益生菌的患者肠道以及皮肤微生物组都得到了有益调控。研究人员表示,其补充益生菌可以用于改善患者的临床表现,减少外用类固醇药物的使用。
研究人员推测,这可能和益生菌影响免疫系统,或者改变皮肤屏障功能的基因有关。除了改善特应性皮炎的症状以外,益生菌还可以促进营养的吸收利用,提高身体的免疫力,进而改善患者的过敏体质。

3、适当运动
对于中老年群体而言,随着年龄的不断增长,其免疫系统可能会有所下降。一旦免疫力下降,其罹患特应性皮炎的风险则会增加。尤其是对于中老年群体而言,上了年纪以后,身体素质下降,再加上缺乏必要的运动,更容易患上一些皮肤疾病。
在此之前,刊登于《生理学前沿》的一项针对于肿瘤的研究中,研究人员发现,患有淋巴瘤的志愿者在运动30分钟以后,其体内的的白细胞和NK细胞总数明显升高。这两种都是人体重要的免疫细胞,不仅能够抵御病毒,还可以参参与反应以及自身免疫性疾病,对于改善特应性皮炎,以及改善过敏体质都有一定积极意义。

因此,对于中老年群体而言,可以在日常生活中,进行适当的体育锻炼,比如说散步、打太极拳等。此外,还有研究称,润肤霜可以预防特应性皮炎?让我们接着往下看吧!
三、润肤霜可以预防特应性皮炎?看研究怎么说
其实,不仅是中老年人,儿童也是特应性皮炎的高发人群,尤其是3到6个月的婴幼儿群体,在经过经皮水脱失以后,更容易罹患特应性皮炎。
随着针对婴幼儿特应性皮炎的研究增多,研究人员发现润肤霜对于预防特应性皮炎似乎具有一定积极作用。在最近发表的一项研究分析中,研究人员纳入了有关特应性皮炎的10项研究,结果发现在高风险婴儿群体中,早期持续使用润肤霜,可以在一定程度上降低特应性皮炎的发病风险。
另外,还有研究人员对不同成分的润肤霜进行了对照研究,发现并不是所有的润肤霜都可以起到改善,以及预防作用。在针对含有尿素和甘油的新型保湿剂、含有甘油的保湿剂、不含保湿剂的简单石蜡霜,以及无治疗对照的有关研究中。

研究过程共纳入了49名患者,并在治疗前、中以及后期,对参与者的皮肤特性进行了相关评估,以此来了解皮肤屏障的变化。结果发现,相比于对照组而言,其接受了新型保湿剂的小组,经表皮失水反应明显减少;相比于对照组以及简单石蜡霜小组而言,其接受新型保湿剂治疗患者的部位保湿性得到了明显改善。
研究人员表示,在治疗特应性皮炎时,其不同润肤霜的治疗效果有所不同,相比于其它润肤霜而言,这种新型的润肤霜在改善皮肤屏障,预防特应性皮炎的效果有所不同。
不过,针对润肤霜能够预防特应性皮炎的说法一直饱受争议。最近,发表于Allergy的一项随机对照试验中,得出了与之截然相反的结论。研究共纳入了1394名有着特应性疾病家族史的足月婴儿,根据是否经常使用润肤霜分成了不同的小组。
通过长期的随访调查以后,研究人员发现,在5岁以前,两组罹患特应性皮炎的患者数量相差无几。因此,对于润肤霜是否能够起到预防特应性皮炎的效果,还是要抱着审慎态度,以免对患者造成危害。
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结语:
特应性皮炎是一种常见的皮肤疾病,其诱发因素多种多样,和免疫系统异常,以及遗传有着一定关系。由于病因不明,通常难以根治,因此在日常生活中,一旦皮肤出现异常症状,应该及时到医院进行检查。
参考文献:
[1]赵小燕,张学军,杨森.特应性皮炎发病机制的研究进展[J].国际皮肤性病学杂志, 2005, 31(004):215-217.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2005.04.007.
[2]郭庆,曾凡钦,毕志刚,等.特应性皮炎和湿疹患者血清白介素4和干扰素γ水平的检测[J].中华皮肤科杂志, 2005, 38(6):3.DOI:10.3760/j.issn:0412-4030.2005.06.009.