#脑卒中#

2021年发表在卒中杂志的关于抽吸取栓和支架取栓比较的MR CLEAN研究！

闭塞部位对于取栓技术的重要性研究——对比血栓抽吸和支架取栓

（屈阳 译）

作者：Marie Louise E; Robert-Jan B ；Hester F等

关键词：颈动脉 血管内治疗 大脑中动脉 再灌注 支架 卒中 血栓清除术

背景和目的: 在前循环急性缺血性卒中的血管内治疗中，支架取栓和直接抽吸同样有效。我们报告了在不同闭塞段，用这两种技术分别作为首选治疗的有效性和安全性。

方法: 我们分析了MR CLEAN研究中的数据。MR CLEAN研究是一项来自于荷兰的多中心的前瞻性研究，所有的病人都进行了血管内治疗。我们对不同闭塞节段的病人进行分类，支架取栓和血栓抽吸分别作为首次血管内治疗的方法，用逻辑回归分析来比较各类病人的临床转归和技术效果。主要的评估指标是术后3个月的神经功能状况。次要评估指标包括再灌注分级（脑梗死溶栓的超时间窗评分量表）、围手术期并发症风险、再灌注时间和死亡率。

结果: 在纳入的2282名患者中，1658人(73%)的采用直接支架取栓，624人(27%)直接抽吸血栓治疗。这其中，462例颈内动脉颅内段闭塞，1349例大脑中动脉M1段闭塞，471例大脑中动脉M2闭塞。数据表明，在所有的闭塞节段，两种治疗方法的患者在3月的神经功能的预后评估没有差异。抽吸组的再灌注率较高，但不同闭塞节段之间没有差异。抽吸组的手术时间比支架组短 (50分钟对比65分钟)。两种方法的围手术期并发症或死亡率没有差异。

结论: 在所有的前循环梗死患者中，在不同闭塞节段，我们观察到支架取栓和抽吸具有相同的神经功能预后。在所有闭塞节段中，首选抽吸时再灌注率更高，手术时间更短。

@魏向阳医生了解更多取栓知识