随着生活节奏越来越快, 痔疮发病率也越来越高 ,据中国肛肠协会调查统计,全国肛肠疾病的发病率为59%,其中痔疮占87.25%,可以说是比较普遍的一种疾病。
而 便血 作为 痔疮的常见症状之一 ,就更加不被大家所重视,但其实便血并不一定是痔疮的表现,也 可能是其他疾病在作祟 。
案例
最近半年,五十多岁的李先生经常出现便秘、便血的情况,他感觉自己应该是得了痔疮,并没有放在心上,还买来一些痔疮药物进行治疗。 没想到之后俩月,李先生的便血情况加重,还消瘦了不少……
后来李先生去医院做了直肠指检和肠镜检查。结果显示他的直肠上有一个肿块,活检后最终被确诊为肠癌。

这样的事例其实并不少见。那究竟怎么判断便血是痔疮还是肠癌呢?
一、便血是痔疮还是肠癌
如何区分?
1、痔疮便血
①血液特征
鲜红色 ,呈滴状或喷射状鲜血,血液未与大便混合,往往是大便表面带血,或者擦拭后厕纸上带血。

②排便表现
排便 次数基本不会变化 ,有时因为患者害怕疼痛拒绝排便,可能会出现次数的降低。
③其他症状
一般只会在排便时伴随 肛门疼痛 。
【这样做让痔疮远离你】
①做好肛周清洁
便后应 从前往后轻柔擦拭 肛门,不易擦干净时可换用 湿纸巾 (不建议使用含酒精成分的),选择盆浴或蹲位时用 淋浴喷头冲洗 肛门。
②药物坐浴
可以用 高锰酸钾片温水坐浴 ,每次10-15分钟左右,杀菌消炎。

③日常多做提肛运动
全身放松, 吸气 ,同时 肛门向上提 ; 呼气时肛门放松 。早晚各 1 次,每次做 30 下。长期坚持可以对痔疮有所改善。
2、肠癌便血
①血液特征
偏 暗红或黑色 ,大便内混杂血液,且伴有粘液,还可能粪便不成型、直接排出脓血。
②排便表现
排便 次数明显增多 ,且有排不尽的感觉,有时便秘和腹泻交替出现,往往还可能伴随着肛门下坠和肛门不适感。

③其他症状
消化不良、腹痛 等,并且疼痛的部位多在中下腹部,前期表现为间歇性疼痛,后期则逐渐转变为持续腹痛和腹胀。
【预防肠癌注意这两点】
①改变饮食习惯
要注意 减少高蛋白、高脂肪以及低纤维食物的摄入,这样的饮食易在我们体内产生大量有害代谢物,反复刺激肠道上皮诱发肠癌。
尽量多吃 如茄子、燕麦、绿叶菜等高膳食纤维的食物,有利于维持肠道菌群平衡。

②高危人群定期体检
年龄是癌症的“第一高危因素”,所以建议 50岁以上人群每5~10年就做一次肠镜检查。如果还有 抽烟喝酒、久坐不动或者肠癌家族史 等危险因素,更应该缩短筛查间隔。
二、注意,这些疾病也可能是便血元凶
1、肛裂
肛裂指的是 肛管肌肤破裂 ,它常常合并有便秘、大便干燥等症状,这种情况的便血往往表现为 鲜艳的红色 ,并且以排便时滴血或便后纸上擦血为主,很少引起大出血。

肛裂患者平常可以 多吃些如绿叶菜、猕猴桃、火龙果、苹果等蔬果,以改善便秘情况。
此外可采用 药膏、坐浴 等保守方式进行治疗,如果症状仍然严重,最好到医院进行手术治疗。
2、肠炎
肠炎有很多种,比如病毒性肠炎、细菌性肠炎等等。一般来说, 腹痛、腹胀和腹泻 是肠炎患者的 典型症状。
但是当 病情比较严重 时,一些患者会开始便血,特别是溃疡性结肠炎患者便血的症状比较明显,多表现为黏液脓血便。

三、这种“看不见”的便血也可能“要命”
1、肉眼看 不见血液——潜血
潜血是 无法肉眼辨别 的便血,也就是患者肉眼所见大便颜色正常,但体检的时候化验便常规会提示便潜血阳性。
此外,潜血 并不一定意味着出血量少 ,一些上消化道大出血的病人,他们的出血量很多,但血液在从食道到肛门这个旅程中已经被消化液分解成各种碎片了,只有通过潜血实验才能找到它的蛛丝马迹,因此不可对其轻视。

【专家提醒】
潜血实验 弱阳性 ,并 不一定是便血 ,饮食中的 动物肉 (主要是红肉)、 血 或服用 含铁的药物 ,也 可以造成潜血弱阳性的假象 。
2、颜色不似血液——黑血
黑便即 黑色的大便 ,可呈 柏油样 ,其颜色跟跟印象里血液的颜色很不一样,但这其实 也是体内出血的一种表现 。
当食管、胃、十二指肠等 上消化道出血 的时候,红细胞当中 血红蛋白含有的铁 ,在 小肠内细菌 的作用下形成 黑色的三硫化二铁 ,这就会导致大便呈黑色。

当出血量在 50~70毫升 以上时就可出现黑便;而大便黑亮如柏油时,说明出血量在 100~500毫升 左右。如果连续3~4天解柏油样大便,说明出血量 可能达1000毫升以上 ,需立即送医急诊。
因此,如果大家在生活中出现了便血症状,一定要 尽快明确病因 ,尤其伴有其他症状时应及时去医院进一步诊断,以免拖出大危险。