
工作遇棘手问题、市民在医保方面有了疑惑、怎么报销?怎么申请?怎么备案……这些对于每个医保人而言均是日常工作中需要解决的,有时,中间环节出现问题,便成为医保人的困扰。这看似烦人的困扰,最终通过一个小小的微信群便全部解决。
棘手问题秒速解决
进入2021年以后,在固阳县金山镇卫生院,有许多报销门诊统筹及门诊慢性病的患者,来卫生院医保科处理2020年的登记未结算信息。
卫生院医保科主任胡小平发现,“以往我们进去就可以把以前的登记未结算信息删掉。最近也不知道发生什么情况,登录系统后发现信息删不掉了。”
一边是无法处理的数据,一边是着急上火的患者,让胡小平也颇为头疼。这时胡小平突然想起,包头市医疗保障局组建了一个“包头医保两定机构交流服务群”,能不能把此事反馈一下,看看有没有解决的办法。胡小平在“包头医保两定机构交流服务群”发送信息:“联德系统删除门诊登记未结算信息很难,看看能不能和联德系统工程师协商一下,让我们能自己删除,这样就更方便服务患者了。”
市医保局相关负责人反应之“神速”,让胡小平始料未及。信息发出没几分钟,市医疗保险局相关负责人杨浩宇回复:“信息化管理科赵勤奋科长负责和金山镇联系,了解情况后和联德公司对接解决。”几分钟后,信息化管理科科长赵勤奋与胡小平取得联系。她告诉胡小平,将马上联系联德公司的工程师就此事进行沟通协调。
事情最终迅速得以解决,联德工程师非常及时地给了回复,称删除往年的数据需要登录数据库,操作起来非常繁琐,联德公司工程师会暂时出面负责删除工作。市民的问题及时得以解决。
胡小平告诉记者,在500人的“包头医保两定机构交流服务群”中,虽然很多人不知道彼此的样子,心却被小小微信群紧紧地凝聚在了一起,好多问题都通过这个微信群及时解决。
微信群发挥大作用
医疗保障关系到广大人民群众的切身利益,也是基本的民生问题。
记者了解到,在“包头医保两定机构交流服务群”里,市医保局所有负责人第一时间发现问题、第一时间处置问题,同时对于医保服务当中的问题跟踪督办问责问效,确保问题得到解决。
据了解,“包头医保两定机构交流服务群”中有500人,群成员包括全市医保系统部门人员,全市医保定点医疗机构、定点零售药店代表和行业协会代表等。它的建立旨在深化“放管服”改革,不断提升医保服务水平,加强沟通交流,畅通工作信息,规范开展“两定机构”医保管理,及时传达医保政策和事项通知等,广泛听取定点医药机构意见,主动接受服务对象监督。
包头市医疗保障局办公室负责微信群的建立及管理,设立督办员2人专门进行问题督办和台账管理;设立领办员2人,负责反馈问题的收集汇总和具体台账建立等。
此外,为充分发挥微信群的作用,市医疗保障局各科室和各直属单位依据职能职责和工作需要适时推送有关工作政策、通知、安排部署等相关信息。针对“两定机构”反映的问题,各科室各单位会主动认领,及时落实反馈。领办员针对问题建立台账管理,督办员要不定期通报办理情况,督促跟进。
通过发挥微信群的实时性、互动性和可视化作用,打破了时空限制,简化了办事流程,提高了工作效率,进一步推动包头市医保服务工作由“被动管理”向“共同治理”转变。
记者了解到,为不断强化医保政策宣传力度,机构改革后,市医疗保障局推出官方微信公众号“包头医疗保障”,以浅显易懂的宣传方式向市民普及医疗保障的有关法律法规、方针政策,实时宣传包头市医疗保障动态、服务新举措、监管新手段,形成良好的舆论氛围。
与此同时,“包头医疗保障”官微还建立实时互动页面,设置投诉举报、咨询服务、报销药品查询、异地就医备案模块,及时主动解决群众疑问、回应社会关切。
(包头日报社全媒体记者:李硕)