贫血不仅在肾友中发病率高，而且贫血的发病率会随着肾功能的下降逐渐增加。
临床数据表明： 慢性肾脏病1~5期肾友的贫血患病率依次为：22.0%、37%、45.4%、85.1%和98.2%，透析与非透析肾友贫血的患病率分别为98.2%和52%， 由此可见贫血对肾友的严重性。（来源：中国肾性贫血诊治临床实践指南）
一、肾友贫血的诊断标准
二、贫血对肾友的危害
危害一：人体组织器官需要的氧气，是通过血液中的红细胞携带运输的， 肾友贫血会使红细胞减少，血氧的携带能力变差，导致肾友疲乏、头晕、食欲不振等情况，严重会导致肾友心律不齐的现象。
危害二：贫血会使肾友血液的黏稠性减少，也就是肾友血液变得稀薄，回流心脏的血量增多，进而 增加心脏的负荷，严重时可导致肾友心力衰竭。
三：贫血的药物治疗
（一）铁剂的分类
口服铁剂
多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、乳酸亚铁、富马酸亚铁等。
静脉铁剂
蔗糖铁、右旋糖肌酐铁和葡萄糖酸铁。
（二） 铁剂的 适 用原则及方法
口服铁剂
口服铁剂剂量为150~200mg/d，治疗1~3个月后再次评价铁状态，如果血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血红蛋白没达到目标值或口服铁剂不耐受的肾友，可改用静脉补铁治疗。
静脉铁剂
每月800~1000mg，1次或多次静脉滴注；若血清铁蛋白<500 μg/L和转铁蛋白饱和度<30%，肾友可继续维持治疗。
（三） 铁剂使用的不良反应及处理
口服铁剂
主要为消化道症状，发生率约为60%，最常见为便秘及恶心，通常比较轻微，因此肾友应在餐后服用铁剂。
静脉铁剂
过敏反应：停用（至少15分钟）或给予减慢输液速度换用其他剂型的静脉 铁 剂治疗。
（四） 铁剂治疗的禁忌与注意事项
口服铁剂
1、口服铁剂餐后服用，以减轻对胃肠道刺激作用；
2、 避免与降低胃液酸度的药物同时服用，包括碳酸氢钠、氢氧化铝等，降低口服铁剂的吸收；
3、避免与影响铁剂吸收的食物或饮料同时服用，包括富含鞣酸的茶叶，含钙、磷丰富的食物，如牛奶、花生仁等。
静脉铁剂
1、首次使用静脉铁剂治疗，应对肾 友 进行生命体征监护；
2、建议单次透析肾友静脉输注葡萄糖酸铁或蔗糖铁剂量不超过125mg或200mg。
（五）叶酸和维生素B12
铁剂，维生素B12和叶酸，是造血的原料
缺乏叶酸和维生素B12也会引起肾 友 巨幼红细胞性贫血，及时补充维生素B12和叶酸有助于减少肾 友 平均红细胞体积的缩小，升高血红蛋白的值，减少肾 友 贫血的概率。
四、饮食原则
1、贫血多补铁
多吃红肉、动物肝、动物血、禽肉、鱼肉等含铁高的动物性食物，它们含的是血红素铁，更容易被肾友吸收，补铁效果要比植物性食物含的非血红素铁好，像卤鸡肝、猪肝等，肾友一周吃两次，肠道对铁的吸收率也较高。
2、补充维C促进铁吸收
肾友每天要摄食适量的水果和蔬菜，果蔬中含有造血不可缺少的原料(叶酸、维生素B12)，其中蔬菜、水果当中所含的维生素C还能促进肾友对铁的吸收，如猕猴桃、鲜橙、柠檬等水果。
3、贫血要多吃高蛋白质
血红蛋白的造血原料是蛋白质，生活中含有丰富蛋白质的，有牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等营养物质，这些食物对肾友补充蛋白质以及改善肾友贫血有良好的效果。
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