只是抓老鼠时被老鼠咬了一口

从化朱老伯怎会料到差点丧命

追打老鼠被鼠咬伤

事情还得从4月8日说起

这一天，73岁的朱老伯到出租房内打扫卫生，突然窜出来一只长得特别肥硕的大老鼠，他急忙关上门，拿起棍子追打。几棍子下去，他看到老鼠躺在地上不动，以为被打死了，就拿着东西准备去夹起扔掉，谁知这只狡猾的老鼠在装死，猛地咬了朱老伯的左手食指一口后挣脱逃跑。朱老伯忍着疼痛，继续追打，无处躲藏的老鼠最后被打死。

看到手指流血，朱老伯以为只是个小伤口，过几天就好了，就简单地用创口贴包了一下，然后到医院门诊注射了狂犬疫苗和破伤风疫苗。

没想到过了14天，也就是4月22日，他受伤的左手食指逐渐出现明显红肿疼痛，并伴反复发热、全身无力、头晕等症状。因为不明原因，就在家人陪伴下到南方医科大学第五附属医院（以下简称“南医五院”）就诊。

多科携手成功救治

朱老伯先是入住创伤骨科，入院后检查提示红肿的左手食指无骨质病变，但检查提示患者降钙素原高达119ng/ml，且C反应蛋白、血白细胞计数等其它炎症指标明显升高，生化提示心、肝、肾、胰腺等多脏器功能不全。

住院后反复高热，伴抽搐，并逐渐出现血压下降等休克表现，考虑患者病情危重，创伤骨科主管医生李伟成副主任医师立即上报医教部，由医教部组织感染科、重症医学科、肾内科、神经内科、普通外科等多学科会诊。

会诊专家经过讨论后，一致认为患者存在脓毒症合并休克，经患者及其家属同意，转到感染科进一步诊治。感染科主任肖灿辉马上组织科内医生讨论患者病情，初步排除狂犬病、破伤风可能，诊断考虑为鼠咬伤导致的脓毒症、脓毒性休克、多器官功能不全。患者住院期间一度出现多尿表现，主管医生平岖医师高度警惕患者合并流行性出血热的可能，遂予抽血送疾控中心进一步排查，检查显示患者流行性出血热抗体阴性，基本排除出血热的可能。

患者经过升级抗生素抗感染、抗休克、抗心衰、护肝、稳定内环境、营养支持等综合治疗后，体温及血压逐渐恢复正常，左手食指肿胀疼痛明显消退，复查结果提示心肝肾等重要器官功能恢复正常，炎症指标明显下降，住院11天后康复出院。朱老伯及其家属对治疗效果非常满意，对医护人员表示真挚感谢。

动物咬伤及时就医

医生提提你

一旦被老鼠咬伤，可以用肥皂水冲洗伤口10—15分钟，初步处理伤口后，要到规范的门诊就诊，在医生指导下进一步处理伤口，并遵医嘱决定是否接种狂犬疫苗、破伤风疫苗和肾综合征出血热疫苗，同时注意防治细菌感染。

若因种种原因未能在当天接种疫苗，只要在机体尚未发病之前接种，必要时使用狂犬病被动免疫制剂，就基本能预防狂犬病等相关疾病。

该例患者的成功救治，是南医五院大力推广多学科会诊联合救治患者的成功案例之一。

从化区处于广州北部，森林资源丰富，随着夏季杨梅、李子、荔枝等水果收成旺季及农忙时节的到来，*虫病恙**等虫媒传染病将进入发病高峰。专家提醒市民野外活动时务必做好个人防护，防止被动物或蚊虫咬伤感染各种相关疾病，一旦患病，出现发热、皮疹等症状，要及时到正规医院就诊。

来源：南方医科大学第五附属医院

图：资料图片

网络编辑：谢艺诗

审核：莫静贤