心内科经常会有胸痛、胸闷伴咳嗽等等症状的患者来就诊，这时候，如果我们怀疑有合并肺部的疾病，通常会建议进行肺部CT的检查，然而总有患者因为不了解这项检查而提出各种疑问。

前些天门诊就遇到一位男性患者，43岁，长期吸烟，有高血压，最近1个月反复胸痛，伴有咳嗽，痰液不多。我建议查下肺部CT，患者迟疑了一下，笑了笑说想查磁共振，理由是：很多人都说CT有辐射，对健康不好，还会导致癌症，磁共振没有辐射，同时磁共振更贵肯定更清楚啊，钱不是问题！#辟谣#

临床工作中的确遇到过不少患者对CT检查心存戒备，而且盲目追求贵的检查。

其实，每种检查都有它最擅长的区域，也就是说每一种检查能看到的东西都有一定的局限性，并不是贵的就一定更清楚。对于肺部的疾病来说，CT就比磁共振更清楚，临床上不会有医生给病人开出肺部磁共振的检查。

CT是一个非常普及的影像学检查方法，通过对人体进行断层扫描，相当于把人体横断位切成不同的层面，所显示的组织结构与病变的影像彼此之间没有重叠，可以明显提高病变的检出率，同时可以生成立体三维图像，定位比较准确。

但对于关节韧带、肌肉和脊髓这些就不如磁共振了。对于有些疾病，比如肿瘤、血管瘤、肺栓塞、主动脉夹层等等，还需要注射造影剂做增强CT来进一步明确诊断。

所以，磁共振、CT 成像之间并不存在谁更“清楚”的问题，两者各有优缺点。

本文为“心路星尘”原创

至于辐射，其实我们每时每刻都受到各种辐射的眷顾。

辐射按照来源可分为天然辐射和人工辐射。

1、天然辐射包括宇宙射线、地壳辐射、环境中的氡、装修用的石材等等，我们生活环境中很多东西都存在多少不等的天然放射性。

2、人工辐射主要来源于医疗辐射（例如X线、CT）、矿物开采、核动力生产、核试验等，其中医疗辐射是最常见的人工辐射源。

本文为“心路星尘”原创

然而，在人类接受的各种辐射中，天然辐射所占比例最高，它所导致的人均年有效剂量约2.4mSv，而医疗照射仅约0.4mSv。#滚蛋吧 肿瘤君#

那么辐射对人体健康有哪些影响呢？

通常我们把辐射造成的损伤分为随机性效应和确定性效应两类。

1、一般人体受到的辐射确定性效应有个最低值，低于这个值就不会出现有害效应，而高于这个值那么造成的损害及严重程度与剂量相关。

这个最低值在不同器官组织以及个人存在差异，下表列出了一些确定性效应的剂量阈值。

本文为“心路星尘”原创

2、而随机性效应指的是发生概率与受照剂量成正比，但严重程度与剂量无关的辐射效应，它没有最低值，不管受照剂量的大小，都有可能会发生。

比如辐射有致癌效应，接受辐射越多癌症发生概率越高，但最终是否得癌症却是随机的，可能某个人吃了一堆的辐射却没有癌症，另一位接受了相对低剂量的辐射却身患癌症。

本文为“心路星尘”原创

下面这个图表有助于让我们对CT检查的射线剂量有个初步了解。↓↓↓

从这张表可以看到，CT检查的照射剂量远低于产生确定性效应的最低值。

从前面的表格就能知道，我们每次乘飞机高空飞行时也都会受到辐射，但是没有人会对这些辐射感到担忧，所以，只要不超过一定的范围，对于合理的CT检查不必要谈虎色变。

本文为“心路星尘”原创

但是，毕竟辐射的积累仍然可能导致人体的损伤，所以，这也要求我们在医疗活动努力避免不必要的CT检查，同时在不影响诊疗效果的前提下尽量减少照射剂量，以降低有害效应的发生率。

例如：肺癌高危人群目前就推荐低剂量CT进行筛查，这个辐射远低于常规CT的辐射剂量。

医生也会按照规范的流程和方法来检查，而且现在检查机器设备发展很快，先进的机器能够把可能的损伤减小到最小范围。#清风计划# #滚蛋吧肿瘤君#

本文为“心路星尘”原创

文章开头的那位患者CT扫描后发现是肺癌，暂时没有发现转移，告知转去肿瘤科。得知结果后，他沉默了一下，站起来礼貌的说了声谢谢，掏出衣服口袋里的烟盒，扭了几下，扔进了垃圾桶......

本文为“心路星尘”原创，未经授权请勿转载，如需转载请留言联系并取得授权！更多有声科普请关注“心路星尘”！