开栏语：

人们常说的风湿，中医称之为“痹病”，其发生与人体正气不足，感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气，有效避免外邪的入侵？“风湿亭”将定期推送有关风湿防与治的科普知识，教您远离风湿，为筋骨强壮保驾护航！

医学指导：广东省中医院风湿科主任医师 何羿婷

疫情期间，不出门、不串门，都乖乖呆在家中吃吃喝喝睡，已经成为大部分人的常态。熬夜刷剧、通宵游戏后不少人会出现口腔溃疡......

几乎每个人都长过口腔溃疡，但大多数人的口腔溃疡是短暂的和偶发的，或是不小心自己咬伤口腔黏膜而产生的，这种口腔溃疡只需注意休息以及补充维生素，多能自愈。

但如果口腔溃疡反反复复出现，并伴随生殖器溃疡、视力减退等，就必须要引起重视了，这有可能是一种名为"白塞病"的风湿病给你的信号。

何为白塞病？

白塞病(Behcet disease，BD)，又名贝赫切特病，或口、眼、生殖器三联征，是一种慢性全身性血管炎症性疾病，以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为主，并可累及全身各系统的慢性全身性疾病。其病因及发病机制目前尚不明确，临床表现复杂且缠绵难愈。

白塞病属中医"狐惑病"的范畴。汉代张仲景的 《金匮要略》 中早已有关于该病的记载。《金匮要略·百合狐惑·阴阳毒病脉证治》 曰："狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。"《诸病源候论》又谓："夫狐惑二病者......此皆由湿毒气所为也"，基本病机为湿热郁蒸，化腐为虫，虫毒腐蚀咽喉、二阴所致，其与湿、热、瘀、虚相关。

白塞病的几大表现：

1. 反复口腔溃疡

几乎100％患者均有复发性、痛性口腔溃疡（又称阿弗他溃疡），多数患者为首发症状。溃疡可以发生在口腔的任何部位，可为单发，也可成批出现，圆形或椭圆形，边缘清楚，深浅不一，底部有黄色覆盖物，周围为一边缘清晰的红晕，大约1～2周后自行消退而不留瘢痕。

2. 生殖器溃疡

约75％患者出现生殖器溃疡，病变与口腔溃疡基本相似，但出现次数少。溃疡深大，疼痛剧，愈合慢。受累部位为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊和阴茎等处。

临床上，不少白塞病的生殖器溃疡常被误诊为性病，久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡，很可能不是性病，而是白塞病。

3. 眼睛病变

约50％患者有眼炎，双眼各组织均可累及。表现为视物模糊、视力减退、眼球充血、疼痛、畏光流泪、异物感、头痛等，致盲率可达25％。

如果有眼科疾病，而久看眼科不愈或反复发作，又伴有常发的口腔溃疡（每年3次以上）者，需要警惕白塞病，建议到风湿科就诊。

4. 皮肤病变

皮损发生率高，可达80％~98％，表现多种多样，有结节性红斑、脓疱疹、丘疹、*疮痤**样皮疹等。同一患者可有一种以上的皮损。

此外，白塞病病人在打针或抽血时，针口会出现持续两天以上的小红肿或小脓点，这种现象称为"针刺反应"，是白塞病的重要特征。

5. 其它系统表现

约40%白塞病伴有关节病变。其它可受累的系统包括血液循环、消化、周围神经与中枢神经系统等。

白塞病需要重视但不必害怕！

几点教你如何正确认识口腔溃疡与白塞病：

1.偶发的单纯性口腔溃疡（不是白塞病）；

2.常发的单纯性口腔溃疡（注意白塞病的倾向）；

3.常发口腔溃疡+其他轻微症状（权衡利弊用药）；

4.常发口腔溃疡+眼、脑、肠、血管病变等（需要积极治疗）；

5.常发口轻溃疡+心脏、大量血栓、危险动脉瘤等（危险）。

最后提醒大家，如一年中反复出现原因不明的口腔溃疡，次数少则3、4次，多则7、8次，需要及时检查，尽早专科就诊。另外，注意口腔卫生，避免辛辣性食物和局部刺激，生活作息规律，保持心情舒畅可有效预防白塞病。

（供稿：何晓红、李春花）

专家介绍

【何羿婷】

医学博士，主任医师，教授，博士生导师，全国名老中医焦树德教授学术继承人，广东省中医院名中医，广东省中医药学会风湿与关节康复专业委员会主任委员。擅长：中医药及中西医结合防治风湿免疫系统疾病，如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、骨质疏松、干燥综合征、系统性红斑狼疮等。出诊时间：周一下午、周四下午（广东省中医院大德路总院），周三上午（康美中医馆（猎德馆））

【潘 峰】

副主任中医师，博士。出生中医世家，国医大师朱良春教授学术继承人。广东省中医药学会风湿与关节康复专业委员会常务委员。广州市医学会风湿病学会委员。擅长：擅长以虫类药治疗类风湿关节炎、痛风、干燥综合症等各类风湿专科疾病，疗效显著。出诊时间：周一全天，周四全天，周五全天（广东省中医院大德路总院），周二全天（广东省中医院芳村医院内科门诊），周三全天（广东省中医院罗冲围门诊部）

【何晓红】

副主任医师，硕士，广东省中医药学会风湿病专委会常务委员。擅长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、骨质疏松症、骨关节炎、银屑病关节炎等风湿免疫病的中西医结合治疗。应诊：周一上午（广东省中医院大德路总院），周三下午（广东省中医院大学城医院）

【徐侦雄】

主治医师，硕士。擅 长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、骨质疏松症、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风等风湿免疫病的中西医结合治疗。

【周颖燕】

住院医师，医学博士，博士后，广东省中医药学会风湿病专委会青年委员。擅长：中西医结合诊治强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、干燥综合征、血管炎等多种风湿免疫病。应诊：周四上午（广东省中医院大学城医院）

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（以上图片来源于网络）