【桃花岛陈药师按】植物类有毒中药前三期①②③已经有45种有毒植物中药介绍了，今天再15种有毒植物中草药④。许多中药有毒性，但如果将单体成分毒性完全视作中药毒性的认知是有所偏颇。一定要根据中医辨证思维模式以及临床实际用药时去对应证候调整，比较灵活的使用有毒中药，才是硬道理。其实中药根据药用部位的不同还是有所区分，比如同一来源的中药在功效上也会存在许多差异。经过炮制、临床配伍、生产加工过程中中药的有效成分的种类及其含量也会发生变化，因而会表现出药效、毒性关系上的差异。我们认为中药及其复方是个巨大的活性成分聚集体，德国研究者称其为“黑幕现象”，如果只是从单体成分角度思考单味中药和复方整体思考的中药毒性问题，可能会以偏概全，引起人们对使用中医药的恐慌，更是给那些黑中医药的利益集团借此宣扬。传统中医药博大精深，不是随随便便就能传承几千年下来。

四十六 、 昆明山海棠 【别名】 火把花、断肠草、紫金皮、紫金藤、雷公藤、掉毛草、胖关藤、红毛山藤 等。【来源】为卫矛科植物 昆明山海棠的干燥 根。 【产地】主产于浙江、江西、湖南、四川、贵州、云南等地。【性味归经】味辛苦；性微温，有毒。归肝脾肾经。 【功效】 祛风除湿，活血止血，舒筋接骨，解毒杀虫 。【主治】用于风湿痹痛、半身不遂、疝气痛、痛经、月经过多，产后腹痛、出血不止等以及现代的急性传染性肝炎，慢性肾炎，红斑狼疮，癌肿，跌打骨折，骨髓炎，骨结核，副睾结核，疮毒，银屑病，神经性皮炎等病。【用法用量】 内服：煎汤6-15g须先煎；或浸泡52度以上酒。外用：适量，研末敷；或煎水涂；或鲜品捣敷 。孕妇禁服。小儿育龄期妇女慎服。不宜过量或久服。成药昆明山海棠片每次二片。一日三次。 【致死量】 昆明山海棠生药的全致死量为70g/kg 。,LD50为35.2g/kg,安全量为10g/kg。【主要成分】 主要含昆明山海棠、雷公藤素甲、丙及雷公膝酮等。

昆明山海棠

四十七、夹竹桃 【别名】 棋那卫、柳叶桃、枸那 、桃叶桃、枸那异、水甘草、九节肿、大节肿、白羊桃、红花夹竹桃、黄花夹竹桃、洋桃、柳叶树、洋桃梅等。【来源】为 夹竹桃科夹竹桃属植物夹竹桃 的干燥叶片。 【产地】 原产于伊朗、印度等国家和地区。全国 各省区均有栽培。【性味归经】味苦；性寒，有毒。归心肺经。 【功效】 清心利尿、祛痰定喘、活血祛瘀、止痛 。【主治】用于心阳不振的心悸、怔忡、气喘、水肿、尿少及痰壅咳嗽、痰多、喘息或癫癎等，跌打损伤的瘀阻疼痛等。【用法用量】 内服：煎汤6-15g须先煎；或浸泡52度以上酒。外用：适量，研末敷；或煎水涂；或鲜品捣敷 。孕妇禁服。小儿育龄期妇女慎服。不宜过量或久服。成药昆明山海棠片每次二片。一日三次。 【致死量】有实验表明夹竹桃致死量低至每公斤体重0.5毫克，毒死一个人只需要1克就行了。夹竹桃叶的致死量为20～30片。一般在服后数小时内出现恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡、呼吸浅表急促、面色青紫、四肢发冷、心律失常等。最后可死于心室纤颤。夹竹桃确确实实是有毒性的，而且被称为花卉中的“毒王” 【主要成分】叶主要含强心甙成分, 主要 是欧夹竹桃甙丙,系夹竹桃甙元与夹竹桃糖所成的甙。还含欧夹竹桃甙甲、乙、 去乙酰欧夹竹桃甙等。

夹竹桃

四十八、福寿草 【别名】冰凌花、金盏花、金盅花、冰了花、冰凉花、冰里花、冰溜花等，辽宁地区称之为雪莲花。【来源】为毛茛科植物侧金盏花的带根全草。 【产地】 主产于东北等地 。【性味归经】味苦；性平，有小毒。归心肝肾经。 【功效】 养心安神、清肝泻火、利尿消肿 。【主治】用于心阴虚的心悸、失眠、怔忡等可滋养心阴，用于肝火旺盛的目赤肿痛、平日情绪急燥，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽于，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑数以及痰火内盛引起的癫痫证。用于水湿内侵的小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔腻，脉沉缓等症。【用法用量】内服：0.3～0.6克，酒浸或水浸汁服 。 【致死量】云南产福寿草粗甙对鸽的平均致死量为7.08±0.15mg/kg，比纯甙(猫的平均致死量为0.191mg/kg)效力低得多。有报道有一女性因一次内服 福寿草 200g水煎液引起恶心呕吐、神志不清、昏迷2h入院。 【 福寿草中毒解救办法 】 立即以高锰酸钾(1：2000)液洗胃，内服鞣酸5g，硫酸镁30g，导泻。用利多卡因300mg，加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注；地塞米松100mg加入25%葡萄糖液40ml中静脉注射。此外，给予氯化钾、呋塞米、维生素C、维生素B。及辅酶A、三磷腺苷、细胞色素C等处理。 【主要成分】主要成分含强心苷、非强心苷和香豆精类物质，强心苷有加拿*麻大**苷、加拿*麻大**醇苷、黄麻属苷A、铃兰毒苷、K-毒毛旋花子次苷-B、索马林等。

福寿草

四十九、槟榔 【别名】 大白、大白片、大白槟、花大白 、吕宋滨、白槟榔、槟榔子、大腹子、马金南、青仔、花槟榔、 鸡心槟榔 等。【来源】为棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子。 【产地】主要分布在马来西亚、东南亚和一些热带地区 。我国海南、台湾、云南、湖南等地 。【性味归经】味辛苦；性温，有小毒。归胃大肠经。 【功效】 杀虫消积、下气利水、截疟 。【主治】用于绦虫、蛔虫、姜片虫病等虫积腹痛以及积滞泻痢出现的里急后重，还水湿停滞的水肿脚气以及疟疾等。【用法用量】槟榔煎汁内服时，常用量为3～10g。单用驱杀绦虫、姜片虫，须用30～60g。槟榔外用时，取适量槟榔，煎水洗或研末调敷于患处。 【致死量】中毒剂量60g以上,中毒潜伏期30min-3h。槟榔煎剂 给小鼠灌胃的半数致死量为120±24g/kg 。槟榔碱具有致癌性、遗传毒性、生殖毒性、神经毒性、肝毒性、肾毒性以及耳毒性等。其中，以致癌性最引关注。研究发现槟榔的总生物碱对斑马鱼的LC 50 为136.14μg/ml，而总鞣质对斑马鱼的LC 50 为21.52μg/ml，表明槟榔中总鞣质类成分的急性毒性大于总生物碱，槟榔鞣质具有毒副作用。 【主要成分】槟榔中主要化学成分为鞣质、生物碱、脂肪酸、氨基酸，另外还有多糖、槟榔红色素及皂苷等成分。生物碱主要为槟榔碱，其次为槟榔次碱、去甲基槟榔次碱、去甲基槟榔碱、槟榔副碱、高槟榔碱、异去甲基槟榔次碱等。其中，槟榔碱是主要活性和毒性物质。

槟榔

槟榔片

五十、水半夏 【别名】 土半夏、半夏、田三七、疯狗薯、老鼠芋 等。 【来源】为天南星科植物 水半夏（鞭檐犁头尖）的 块茎。 【产地】 广东、广西、云南等地,主要产广西 。【性味归经】味辛；性温，有毒。归肺脾经。 【功效】 燥湿、化痰、止咳、消肿 。【主治】用于咳嗽痰多,支气管炎;外用治痈疮疖肿,无名肿毒,毒虫咬伤。 【用法用量】 用法用量:内服:煎汤,3-9g;或入丸、散。外用:捣敷;或研末调敷 。 【致死量】传统医学认为 水半夏 有毒,但未明确显示毒性成分和 中毒 反应，水半夏生确实有一定的催吐和泻下作用。腹腔注射水半夏80g/kg，观察72小时小鼠出现反应低下，肌肉松弛，呼吸徐缓等中毒症状，但未见死亡。矾制品水煎剂能降低其毒性。 【主要成分】含有机酸、酚类化合物、鞣质、甾醇及生物碱。

水半夏

五十一、山豆根 【别名】 苦豆根、山大豆根、广豆根、南豆根、柔枝槐根 等。 【来源】为 豆科植物柔枝槐（越南槐）的干燥根和根茎 。 【产地】主产于 广西、广东、四川、湖南、江西、浙江等地 。【性味归经】味苦；性寒，有毒。归肺脾经。 【功效】 清热解毒、消肿利咽 。【主治】用于治疗火毒蕴结、乳蛾、咽喉肿痛、喉痹、牙龈肿痛、口舌生疮等等，是喉部毒证的要药。 【用法用量】 内服:煎汤6-12克，外用:含漱或捣敷 。 【致死量】 山豆根水提取物给小鼠腹腔注射的半数致死量为15.58g/kg 。有报道山豆根超过15克出现毒副作用,口服60g 中毒 死亡者。 山豆根的毒性反应以胃肠道反应为主， 中毒反应多在服药后5分钟至30分钟内出现，以神经毒性反应的损害为最严重。【主要成分】 山豆根的主要活性成分是生物碱类 ,且大多属于喹喏里西啶类。主含 苦参碱和氧化苦参碱 。

山豆根

五十二、苦参 【别名】 苦参根、苦骨、野槐根、山槐根、地参 等。 【来源】为 豆科植物苦参的干燥根 。 【产地】主产于 贵州、河南、山东、安徽、湖北、云南、江苏等地 。【性味归经】味苦；性寒，有小毒。归心脾大肠肾经。 【功效】 清热燥湿、杀虫止痒、通利小便 。【主治】用于治疗热性痢疾,还有便血、黄疸、小便短赤、赤白带下,以及阴肿、阴痒、湿疹、湿疮, 湿热蕴结导致小便不利。另外可以治疗皮肤瘙痒、疥癣、麻风等。【用法用量】苦参煎汁内服时，常用量为3～10g。苦参外用时，取适量苦参煎水，熏洗患处；或苦参研末敷于患处。 【致死量】 苦参 中毒量在30g以上。有毒成分为苦参碱、家兔最小致死量为0.4g/kg 。 苦参煎剂的小鼠半数致死量为(43±2.2)g/kg、 苦参浸膏灌服14.5g/kg、肌注14.4g/kg。【主要成分】含多种生物碱,如 苦参 碱、氧化苦参碱、微量槐醇碱、臭豆碱、槐根碱、野靛叶碱、甲基金雀花碱等。

苦参

五十三、 *粟罂**壳 【别名】100号、*片鸦**壳、 御米壳、米罂皮、粟壳、米壳 等。 【来源】为*粟罂**科植物*粟罂**的干燥果壳。 【产地】主产于泰国、阿富汗、柬埔寨、缅甸边境的金山角地区，我国云南、 贵州等地也有分布 。【性味归经】味酸涩；性平，有毒具成隐性。归肺大肠肾经。 【功效】 敛肺止咳 、涩肠止痛。【主治】用于治疗肺气不收久咳不止、痰少或干咳，具有很强的止咳作用，还用于久泻不止、久痢、脘腹疼痛、心腹筋骨诸痛，肾虚遗精滑泄等。现代用于癌症疼痛有止痛效果。【用法用量】*粟罂**壳煎汁内服时，常用量为3～6g。经不同炮制方法，可有*粟罂**壳、蜜*粟罂**壳和醋*粟罂**壳等中药材饮片。止痛生用，止咳蜜炙用，止泻止血醋炒用。注意不可久服，因其有成隐性。 【致死量】中毒量为30-50g以上,有报道儿童口服15g而发生中毒者。本品有成瘾性，可蓄积中毒。其毒性主要为所含*啡吗**、可待因、*粟罂**碱等成分所致。服用过量可致急性 中毒 ,其症状表现为:最初为烦躁不安、谵妄、呕吐、全身乏力,继而头 晕、嗜睡、脉搏由开始快而逐渐减慢且弱、瞳孔极度缩小可如针尖大、呼吸浅表而不规则。【主要成分】主要含*啡吗**、可待因、*粟罂**碱、那可汀、蒂巴因等。所含生物碱均有毒性，以*啡吗**、可待因、*粟罂**碱毒性较大。

*粟罂**壳

五十四、 猪牙皂 【别名】 猪牙皂角、牙皂、乌犀、小皂、眉皂、小皂荚 等。 【来源】为 豆科植物落叶乔木皂荚的干燥不育果实 。【产地】主产于四川、贵州、云南、山东等地。【性味归经】味辛咸；性温，有小毒。归肺大肠经。 【功效】 开窍祛痰、散结消肿 。【主治】用于中风口噤、昏迷不醒、癫病痰盛、关窍不通、喉痹痰阻、顽痰喘咳、咯痰不爽、大便燥结。外治痈肿。 【用法用量】内服：煎汤，2.5～5克；或入丸、散。外用：煎水洗，研末掺或调敷，吹鼻，熬膏涂，烧烟熏。 【致死量】 内服中毒量为15-30g。皂荚 所含的 皂荚 苷有毒,对胃粘膜有强烈的刺激作用,胃粘膜被破坏而吸收中毒,故用量过大,误食种子或豆荚均可致毒性反应。。【主要成分】主要含三萜皂苷、皂荚苷和皂荚皂苷。还含鞣质、蜡醇、二十九烷、谷甾醇、豆甾醇。

猪牙皂

五十五、 仙茅 【别名】 独茅、仙毛、仙茅参、地棕根、独茅根、独脚仙茅 等。 【来源】为 石蒜科植物仙茅的根茎 。【产地】主产于 浙江、江西、福建、湖南、两广、云南和贵州 等地。【性味归经】味辛；性温，有小毒。归肝肾脾经。 【功效】 补肾壮阳、温补脾阳、祛寒湿强筋骨 。【主治】用于用于治疗肾阳不足、阳痿精冷、小便清长量多等证；治疗脾阳虚寒 腹痛冷泻以及寒湿腰膝冷痛、筋骨痿软等；肝肾亏虚所导致的须发早白、视物模糊、眼花等。 【用法用量】仙茅煎汁内服时，常用量为3～10g。外用时，取适量仙茅，捣敷于患处。 【致死量】一次 超过25克会引起中毒的 ,主要因为仙茅含有毒的成分是石蒜碱。不可以过量服用和长久服用。【主要成分】主要 化学成分 为石蒜碱、葡萄糖苷自己氮类、脂肪类化合物。

仙茅