今天下午一台踝关节手术 ，内踝、前踝、后踝和腓骨下段骨折，虽然多见，也做过很多同类和更复杂的，但次手术都有所收获，只求自己的手术技能精益求精。
1、这类手术侧卧位非常合适。
2、前踝内踝时可以稍旋转患者下肢成仰卧样，外踝和后踝时全侧位。
3、踝前切口不要太偏外，以免外踝切口后中央皮条血运差。
4、不要打开外侧肌群的腱鞘，预防胫骨前肌腱呈弓弦状。牵拉时可适当偏内剥离，使外旋肌群整体牵向外侧。
5、前踝一定要显露关节腔，看到关节面才能更好地复位关节内骨折。
6、前踝解剖板尽量靠近关节面，以起支撑固定作用。
7、内踝骨折可于前侧切口内显露复位，经皮小切口固定。
8、腓骨骨折及后踝可于同一切口内进行。
9、后踝骨折于腓骨长短肌后肌间进入显露，最后进行，新鲜骨折在另外三踝复位的情况下大多已经自行复位。可以用空心钉或后踝板固定。
10、如遇胫腓联合分离，同时可以拉力固定。但一般要求3个月内取出。
骨折固定满意。
我们的护士小妹妹工作状态时最美丽！
每台手术都有可取可学习的地方。认真做好每一台手术，对每一位患者负责，这是我们的本份。
我的努力是为了你的健康！
你的健康是我最大的收获！
郓城县人民医院始建于1949年，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院，年门诊量39万人次，出院病人4.0万人次。
郓城县人民医院骨科诊疗技术飞速提升，开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到1500余例，除常规手术外，微创手术迅速发展。关节镜，椎体成形，股骨粗隆闭合复位固定，髋膝关节置换，脊柱等手术在全市处于领先水平。
骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神，努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。
陈承雨，*党**员，副主任医师，青医本科，骨科副主任，学科带头人。专长髋膝置换；关节镜下游离体摘除、半月板损伤修复等微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习，在创伤关节，运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术；率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇，参与编写外科书刊2部，科研项目2项。现任山东省菏泽市骨科分会及骨关节专业分会委员。
我 每周二 全天骨科专家门诊（门诊二楼)，其余时间可去十二楼骨科病房找我，因大多数时间可能在手术中，最好早8点或下午2点前到病房。