人体基本有“三通”,大便通,小便通,微微汗出。
“三通”,在中医里面有专门的说法,叫做“开鬼门,洁净府,去菀陈”。古代人称汗腺为鬼门,开鬼门就是发汗;称膀胱为净府,洁净府就是通小便;去菀陈,表示的是去除人体的糟粕,也就是通大便。

所谓六腑,是指胃、小肠、大肠、膀胱、胆和三焦。
六腑以传化饮食物,排泄糟粕为其生理功能,具有“实而不满”、“藏而不泻”的功能。正如《类证治裁·内景综要》所说:“六腑传化不藏,实而不能满,故以通为补焉。”
腑以通为用,就是以通泻为其所喜,为其功能,为其正常。治疗上,都以疏通其功能,调畅其气机为根本。

【医案回顾】
钱某,男,38岁。主诉反复尿频,小便灼热、涩痛,会阴胀痛不适2年,加重3周伴滴白。
据了解,患者自幼年起即有手游的习惯,2年前开始出现尿频、尿急、尿欠畅,小便时感灼热、涩痛,伴有会阴隐痛,少腹胀。

外院诊断为前列腺炎,经抗生素等治疗后,症状时轻时重、反复发作;近日症情加重,伴尿后滴白。舌红有瘀点、苔黄,脉弦涩。
前列腺液常规可见卵磷脂小体++/ HP,白细胞5-8 /HP。肛门指诊示前列腺饱满、质中、有压痛,中央沟浅,无结节。

证属湿热血瘀,治法:清热利湿,理气活血。
处方: 制大黄、老红藤、紫花地丁、川厚朴、鹿衔草、炒王不留行、柴胡、川楝子、车前子、三棱、莪术、生甘草
患者服药7剂后,会阴胀痛完全消失,仍有尿频,舌中瘀斑稍消退;守方继进7剂,全部症状消失,小便正常,无尿频、尿急,无会阴部胀痛,此例告愈。

本案患者发病前经常手游,肾元亏虚,久病入络,气滞血瘀,加之天气阴冷潮湿,外邪湿热易袭。
由于前列腺为多气多血之腑,气血瘀滞易致腺体正常分泌腺液受阻,不能排出,而形成炎症。

方中制大黄泄下通腑,红藤清热解毒、消瘀散结;紫花地丁解毒消肿、散结止痛;川厚朴 行气化湿、温中止痛。
鹿衔草补肾强骨,收敛止血,炒王不留行善走窜,通经脉而行瘀;车前子利水道小便,除湿痹;三棱、莪术破气行血,生甘草和中益气,健脾胃。

柴胡、川楝子为典型肝经引经药,可使肝司疏泄之职恢复,气机通调,则下焦湿浊得以运化入水道,离经之淤血得以复归于血道,浊邪一去,正虚自复,以通为用,证药相符,遂能收“流水不腐,异病同治”之功。