什么原因造成孩子身高矮小

多久进行一次

身高监测及发育评估

什么情况需要测骨龄

啥时候干预更好

省知名专家受访讲科普

你想知道的都在这

#父母疏忽13岁女孩身高停在1米44#，#15岁男孩最终身高1米53# ，儿童身高话题引发持续关注。近期，在河北省儿童医院内分泌遗传代谢科门诊，家长们不约而同地带孩子来看身高。关于儿童矮小症，我们采访了 河北省知名专家、河北省儿童医院内分泌遗传代谢科主任刘丽君 。

为何春季就诊孩子较多

一般家长都认为，春天是孩子长高的黄金时节，一方面春天人的新陈代谢增快，内分泌系统调节也相对旺盛；另一方面春天阳光充足，孩子户外活动多一些，有利于皮肤合成维生素D增多，从而促进钙磷吸收，有利于骨骼生长发育，家长都想抓住这个时机尽早干预。

什么原因造成孩子身材矮小

日前，河北省儿童医院内分泌遗传代谢科例收治1例矮小患儿，经检查后诊断为生长激素缺乏症，该病是因为腺垂体合成和分泌生长激素不足导致的，对症给予生长激素治疗后，短时间内出现了生长追赶，孩子和家长非常高兴。

造成矮小的原因

内分泌遗传代谢性疾病

①内分泌因素：生长激素缺乏症、甲减、尿崩症、糖尿病、肾上腺皮质功能不全等。

②代谢性疾病：钙磷代谢异常、粘多糖病、肾小管酸中毒等。

慢性全身性疾病

肾功能不全、营养不良、血液系统肿瘤、慢性肠道疾病、心血管疾病等。

与染色体异常有关

21-三体综合征、Turner综合征。

相关基因突变导致的

与矮小相关的综合征

Prader-Willi综合征、Silver-Russel综合征、Noonan综合征等。

非内分泌因素

体质性生长及青春期延迟、家族性矮小、特发性矮小等、小于胎龄儿。

身高监测及发育评估多久一次？什么情况需要测骨龄

6个月以下 的婴儿，可每月监测一次； 6月-12月 龄，可2个月监测一次； 1岁-3岁 ，可3个月监测一次； 3岁-6岁 期间，可半年监测一次； 超过6岁 的儿童，建议半年至1年监测一次。

测骨龄的目的，是及时了解孩子的生长潜力及发育程度，对于生长速率缓慢、矮小、短期内生长速率加快、性早熟、过度肥胖的儿童建议监测骨龄。

哪些孩子容易患矮小症？什么时期进行干预更好

对于身材矮小的孩子，年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，生长效果越好。

因此如果家长发现孩子身高矮小， 应尽早到正规医院内分泌科门诊进行诊治 ，明确造成矮小的原因，给予合理规范治疗，通过早期干预帮助孩子获得理想身高。

省儿童医院内分泌遗传代谢科开设有儿童生长发育专科门诊，可对生长迟缓、性早熟、矮小症、肥胖症等进行专业评估，有着丰富的临床经验，每年为数以万计的儿童解决临床问题，获得了家长的认可。

性早熟是矮小的原因吗？怎样去发现？怎样预防

一部分性早熟儿童，青春期进展较快。由于青春期提前，性激素大量分泌，骨骼成熟迅速，短期内出现生长加速，骨龄明显超过实际年龄。但骨骺端提前闭合，会导致生长时间缩短，从而影响最终身高。

对于慢进展型性早熟患儿，性发育过程及骨龄进展缓慢，线性生长保持在相应百分位数，这部分患儿应定期随访，必要时每半年复查骨龄。

性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育 ，按下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前启动，分为中枢性性早熟、外周性性早熟、不完全性性早熟。

如何预防性早熟

① 减少食用反季节蔬菜、水果；

② 减少激素催熟的肉类摄入；

③ 不吃保健品、营养品、蛋*粉白**；

④ 减少摄入蜂蜜、蜂王浆食物；

⑤ 保证睡眠充足，不开灯睡觉；

⑥ 避免接触含激素用品，如化妆品、避孕药；

⑦ 合理控制孩子接触电子产品的时间。

矮小儿童需均衡补充哪些？营养物质？怎么睡眠、运动

① 饮食方面注意营养均衡和蛋白质的充足摄入，少吃垃圾食品。

② 鼓励孩子多运动，以纵向弹跳、拉伸类为主，可让孩子每天用1个小时的时间进行跳绳、打篮球、排球、羽毛球等体育活动。

③ 生长激素的分泌高峰为22点-次日2点、早晨5点-7点，建议不晚于22点睡觉，保证睡眠时间至少8-9个小时。

是否需要吃药或者治疗？能否逆转

不同原因所致的身材矮小，治疗方案也不同，首先要明确造成孩子矮小的原因，针对病因进行治疗；如甲减引起的矮小，需补充优甲乐；染色体异常所致的矮小，如特纳综合征，则需要生长激素、雌激素联合治疗；如果是生长激素缺乏症，可通过外源补充生长激素。

多数矮小症患儿，早期规范干预和治疗，是可以实现追赶性生长的。

科室介绍 ✦

河北省儿童医院内分泌遗传代谢科是医院特色专科，是北京儿童医院集团内分泌联盟成员单位，河北省预防医学会儿童生长发育与疾病预防专业委员会主任委员单位。

科室诊疗范围如下：

生长发育性疾病：矮小症，生长发育迟缓，肥胖症，营养不良等。

青春发育性疾病：性早熟，性腺发育不良，性分化异常等。

甲状腺疾病：甲状腺功能低下，甲状腺功能亢进，甲状腺肿大等。

甲状旁腺疾病：甲状旁腺功能减退，甲状旁腺功能亢进等。

肾上腺疾病：先天性肾上腺皮质增生症，皮质醇增多症，肾上腺皮质功能低下等。

遗传代谢性疾病：染色体异常，甲基丙二酸血症，苯*酮丙**尿症等。

同时，还擅长儿童糖尿病、低血糖 、尿崩症、罕见病等的诊疗。