孩子上课坐不住、爱走神、小动作多、写作业很困难……如今,越来越多的家长因孩子过于“好动”而烦恼不已。
太原天使儿童医院朱志超院长表示:一天接诊的50多例患儿中,有十几例是多动症,多动症已成为一种儿童常见病。门诊中,有些多动症患儿常被家人认为是调皮捣蛋,一味“严管”反而加剧了病情;有的孩子虽然课上格外“多动”,实则却患上了自闭症;还有的孩子经常安静地“神游”,竟然也是多动症。

因为多动、好动被确认【多动症】
“脱口秀大会”上, 童漠男的段子 讲到了自己小时候的“注意力缺陷障碍”。 课堂上,老师讲“狐假虎威”,他的思绪从“刻舟求剑”到“曹冲称象”,各种故事画面串烧在一起,早就听不见老师在说什么了。
成绩跟不上,爸妈生气他不努力,后来去看了医生,确诊了ADHD。童漠男转到了佛系小学,在那里交到了一生的好朋友。
我们平时说的“多动症”学名就是“注意力缺陷/多动障碍”,英文是Attention Deficit and Hyperactivity Disorder , 简称为ADHD。
在我们日常生活中身边有ADHD症状的小孩其实并不少见。
在朱志超院长的诊室里:“孩子今年上五年级,学习不行,课堂纪律差。他总是 忍不住说话,有时还自言自语 ,几乎每门科的老师都投诉他上课不听讲……”据男孩的母亲说,他上幼儿园时注意力就不集中,上学以后成绩越来越差。
另一名上初一的男生也是多动症的复诊患儿。据他妈妈说,男孩主要是听讲和学习有困难。夫妻俩每天 必须得有人坐在孩子边上看着,他才能勉强完成作业 。偶尔赶上家长有事,这作业肯定就不写了。“我们带着孩子去了好几家医院检查,还测了智商……”说着,这位母亲眼里含满了泪水。“其实并不是多动的孩子就是多动症,而不动的孩子就不会得多动症”。朱志超院长讲道。
案例:
女孩不好动竟然也是多动症
小女孩欣欣(化名)是个非常安静的孩子,上课也能遵守纪律。可 唯一 让父母不省心的是,老师经常反映 欣欣上课时总走神儿 。“孩子看上去是安静地坐在教室里,但 注意力压根儿没在老师讲课的内容上 ,很多东西都没有听进去,学习成绩也很不好。”欣欣的母亲说。 经过详细检查,当被告知欣欣患了多动症时,欣欣的妈妈感到非常惊讶: “我女儿一点也不好动啊,怎么可能是多动症呢?”

“在人们传统观念里,多动症患儿一定平时很好动,其实不然。”朱志超院长介绍,多动症的三个核心症状分别是 注意力缺陷、多动和冲动 ,在临床共分三种类型,第一类是以注意缺陷为主,患儿并不好动;第二类是以多动、冲动为主,注意力还好;第三类则是混合型,既有注意力缺陷,又有多动、冲动的症状。其中, 混合型的多动症患儿最多,数量占到70%至80% 。“注意力缺陷型患儿最容易被忽视,因为家长很难将安静的孩子与多动症联想到一起。”
案例:
孩子有心事却被误认为多动症
在门诊里, 朱志超院长 也遇到过一些案例, 孩子并非多动症,而是家长过度担心了。
今年上小学4年级的小光(化名),被母亲带到医院来看多动症。“开学这么久了,老师们最近总反映,孩子上课注意力经常不集中,这是不是多动症啊?”医生给男孩做了测试后,发现他不仅注意力没问题,记忆力也很好。仔细询问之下,才发现孩子的症结所在,原来,他的父母这段时间正在闹离婚,大人每天的争执直接影响到了孩子的情绪。
小光每天心里都忐忑不安,生怕父母会分开。“这个男孩的注意力问题是心理因素导致的,并不是多动症。 只要孩子的父母能及时处理好家庭关系,孩子的注意力问题自然就好了 。” 朱志超院长 说,人的注意很容易受到各种因素影响,多种症只是其中之一,大家千万不要误认为注意力不好的孩子都是多动症。

多动症患儿就诊率不足20%
不少家长在发现孩子有“多动”倾向后,第一时间去的往往不是医院,而是各种注意力培训班或感统训练班。
多数孩子都是因为训练收效甚微,又不得已来医院的。 对多动症患儿来说,这些五花八门、价格不菲的注意力培训机构到底靠谱吗?“判断一种治疗方法是否有效,主要是看其有无循证医学的证据。这些 注意力训练只能起到辅助作用,并不能替代药物治疗 。”
朱志超院长表示,各国儿童多动症诊疗指南的一致意见是多动症患儿5岁以前主要是靠行为训练和行为管理来矫正;到 5岁以后则需要“三维一体”综合治疗 。“目前我国多动症患儿的就诊率还不到 20% ,而其中的患儿家长能接受药物治疗的只占 30% 。”朱志超院长表示归根到底还是有些家长的观念跟不上。

近年来,太原天使儿童医院成功构建出了针对性 治疗儿童各种疑难杂症的“三维一体”医教康综合诊疗体系 。
所谓“三维一体”医教康体系是以 “医、教、康” 为核心理念,从 “测、评、医、导、训” 五个方面入手,依托现代诊断及 先进仪器物理治疗、中医治疗结合针灸、康复训练三个维度综合治疗 ,针对性诊治小儿发育行为科、小儿神经内科、小儿内分泌科等儿童疑难杂病,突破了传统单一治疗模式,让患儿实现真正的身心康复。
朱志超院长讲道:“三维一体”医教康体系特别是对多动症也好,自闭症也好和智力发育障碍的孩子,如果只做医疗的康复不给予教育的话,可能是一个很大的损失。所以三维一体重点还是医教结合,医教*轨双**。让孩子从认知、运动、语言各个方面得到更好的康复。”
朱志超院长提醒广大家长, 如果孩子学习很吃力,作业总完不成,常常被老师批评,并且已明显影响了正常的学习生活和社会交往时,就需要到正规的医疗机构及时就诊。