“3天前被钉子扎了，已经过了24小时，还能不能打破伤风针?"
“成人两年内打过破伤风疫苗，今天大腿大面积划伤，还要打破伤风针吗?"
关于受伤后要不要打破伤风
来看看郑医好药师怎么说
在急诊用药咨询过程中，经常会遇到患者咨询“要不要打破伤风针”的问题，我的回答是“视情况而定，综合伤口情况、免疫功能是否正常以及破伤风疫苗接种情况等确定处理方案”。
谈到破伤风针，不得不提到 破伤风疫苗 ，郑医好药师冀波曾对破伤风疫苗相关知识做了详细的介绍——《这玩意儿，除了事后针，还有疫苗？》
要点回顾
破伤风 是由一种叫破伤风梭状芽胞杆菌的细菌进入血液引起的一种感染性疾病。这种细菌会分泌破伤风痉挛毒素，毒性极强；如无医疗干预，病情严重者病死率接近100%。
破伤风疫苗本身含有破伤风类毒素抗原，能刺激人体主动产生破伤风抗体，全程接种疫苗后的保护作用可以持续5-10年，甚至更长。其特点是起效慢，一般注射约 2 周后抗体才达到保护性水平。
接种对象主要是 发生创伤机会较多的人群，妊娠期妇女接种破伤风疫苗可预防产妇和新生儿破伤风。
破伤风疫苗属于二类疫苗 ，目前我国主要采用百白破、白破疫苗作为儿童的主动免疫，尚未开展成人的主动免疫。
完成全程免疫后的作用持续时间可达到5～10年，在全程免疫后进行加强免疫，其作用持续时间可达10年以上。实在不放心，还可以每隔10年加强1剂，延长保护期。
由此我们得知
破伤风疫苗是破伤风主动免疫制剂
虽起效慢，但能起到持久免疫的作用
而破伤风针则是破伤风被动免疫制剂，通过将外源性抗体注入体内，使机体立即获得免疫力，用于破伤风的短期应急预防。
外伤后破伤风处理方案
综合伤口情况、免疫功能是否正常以及破伤风疫苗接种情况等确定处理方案。 免疫功能正常 人群外伤后破伤风处理方案如下：
如何完成全程免疫？
是否必须在24小时内注射？
破伤风感染后 发病的潜伏期是6-12天 ，依据其发病机制，在受伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风针均能起到预防作用。即使发病，症状也较轻。
因此
24小时并非为时间界限
如有应用指征应尽早使用
只要未发病
受伤后 2周内 应用破伤风针均有预防作用
与其他疫苗之间是否有相互作用？
破伤风人免疫球蛋白说明书中指出，因为免疫球蛋白制品中的抗体可能干扰减毒活疫苗（如脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎以及疱疹疫苗）的反应。
因此 建议应用破伤风人免疫球蛋白3个月后再接种这些疫苗。 如在接种减毒活疫苗后3-4周内使用了本药，则应在最后一次输注本药3个月后重新接种相应减毒活疫苗。
