元宵佳节，一阵哭声从我院呼吸与危重症医学一科的气管镜室传出来。“感谢医护们，我母亲终于可以好好说话了。”小陈眼角含泪感激地说道。原来是陈依姆好不容易拔了气切套管跟儿子喜极而泣。
2022年2月15日，徐礼裕副主任医师团队成功为一名气管切开三个月的依姆实施了气切套管拔管，被“禁言”三个月的依姆终于可以开口说话了。 2021年12月初，正在厨房卤肉的陈依姆突然晕倒在地，家人赶紧将她送到我院琅岐东院，初步诊疗后发现是高血压动脉瘤破裂引发的“脑出血”，紧急转诊至我院本部进行手术，神经外科何祥中副主任医师团队为其实施了手术，手术很成功，但由于病情需要给予气管切开，术后并发肺部感染，于是转到了我院呼吸一科治疗。
因患者年龄较大、颅内术后自主活动能力欠佳、再加上气管切开、肺部耐药菌感染，使得肺部感染控制难度大，历时三个月，呼吸一科全体医护人员专业的治疗护理及家属细心的呵护、康复科的康复训练、营养科的营养管理等共同的努力，患者肺部感染才得以控制，自主咳嗽能力、肢体活动能力都较前明显改善。患者恢复良好，徐礼裕副主任医师团队经过充分评估，先是给依姆脱了呼吸机，接着就是考虑尽早拔除气切套管了。为了拔除气切套管，徐主任为其实施了气管镜检查，但是气管镜检查发现，患者喉咙水肿厉害，不具备拔管条件，取消拔管，进一步进行了消肿治疗。
治疗1周后，徐主任充分评估后准备再次尝试拔管。
徐主任正在评估病情
据介绍，当天进手术室时还有一些波折，第二次进行拔管的时候，病人因过于紧张，咳嗽厉害，出现呼吸困难，脸色青紫，只得将气切套管重新置入。在徐主任充分的安抚及气管镜吸痰后，进行了第三次拔管，陈依姆的家属们终于再次听到了熟悉的声音。 “昨天晚上说了一晚上的话，很兴奋。”第二天早上查房时，陈依姆的丈夫对着徐主任团队中的余天兴医师说，“快三个月没说话了，以前每天晚上吃完饭她都要跟人出去散步聊天的。”“余医生，真的很感谢你们，现在好了，我脖子轻松了，活动也方便了，想要什么都可以直接说了，再也不用笔划，使眼色了。”陈依姆兴奋地说，家属也补充到，“我们护理也方便多了！”住了三个多月了，她特别想知道自己什么时候可以出院，余医生亲切地对陈依姆说，“再观察两天，如果气切伤口愈合良好就可以拆掉纱布出院了。”
1、什么是气管切开
气管切开主要是指通过切开颈段气管，放入塑料或金属导管，使之与其它导管相连接，形成人工通气的一种手术。
2.气管切开对病人的影响
患者因气流经气切套管进出，不经声带，因为无法发声说话容易形成气管狭窄、出血、感染、吸入性肺炎以及从气管到食道或无名动脉的瘘管形成等等。
3.气管套管什么时候可以拔除
患者意识清楚，呼吸平稳，不需要机械通气辅助呼吸，气道通畅，有咳嗽能力即可拔管。
福州市第一医院呼吸与危重症医学科为福州市卫健委重点临床专科及呼吸内镜中心。科主任徐礼裕为副主任医师、医学硕士、福建医科大学硕士研究生导师。科室承担省自然基金4项，省医学创新基金3项，市级课题3项，福建医科大学启航基金3项。
临床特色：（1）大咯血支气管动脉栓塞等综合治疗已达300余例，成功率高达94%。（2）开展经皮肺穿刺活检术，EBUS-TBNA，EBUS-GS，内科胸腔，软镜下氩气刀/冷冻针、电圈套器治疗气管内良恶性病变已达200余例次，硬质支气管镜下的介入治疗也已开展。（3）无痛支气管镜检查。
徐礼裕 副主任医师呼吸与危重症医学科一科主任
门诊时间：周二上午，周四下午擅长慢阻肺、哮喘、肺癌、肺真菌感染的诊治，影像学判读、软硬支气管镜下介入操作，经皮肺穿刺等。
余天兴 住院医师
门诊时间： 周日上午
擅长肺部感染，肺部肿瘤，胸腔积液等治疗。