和朋友间最遥远的距离就是
“明明一起吃辣熬夜
我长痘了
她却没长”
长痘这件事
不是青春期的专利
也困扰着不少成年人
有的人虽然躲过了青春痘
却没躲过成人痘
年纪也不小了
开始大面积爆痘了
还有的人从十几岁到30+
一直在长痘
战痘史比恋爱史还长
而且看不到终点
为什么会长痘痘？
为了防止头发和皮肤干燥
皮脂腺会产生皮脂
通过毛囊排出体外
如果皮脂分泌过多
+
毛囊口被堵塞
（废旧角质堆积在毛囊口）
皮脂无法排出
就会长痘痘
（在临床上被称为*疮痤**）
这时如果感染了细菌
（*疮痤**丙酸杆菌）
还会导致炎症
严重时会出现囊肿或结节
（有疼痛感）
*疮痤**有很多副“面孔”
根据严重程度可分为
白头/闭口痘
（闭合性粉刺）
皮脂聚集在皮下
完全无法排出
呈现原始的白色
黑头
（开放性粉刺）
毛囊口没有被堵死
皮脂露出的部分接触到空气
氧化发黑
丘疹
底部发红
顶部有脓
脓疱
充满脓液的大痘痘
囊肿、结节
有触痛感
*疮痤**可能集中长在额头、下巴
也可能长遍全脸
因此也诞生了一个流传很久的说法：
脸上不同部位长痘
就代表对应的内脏存在健康问题
这种说法没有科学依据
当内脏出现问题
造成内分泌紊乱时
的确可能会导致*疮痤**
但只有接受检查后才能发现是哪里出了问题
“看痘识病”不靠谱
年纪也不小了
为什么还在长痘痘？
导致*疮痤**的主要原因：
（看完你会发现成年人真的很“适合”长痘）
激素
当体内荷尔蒙发生变化
会影响油脂分泌
导致*疮痤**
引起荷尔蒙变化的常见因素：
青春期
经期
孕期
口服避孕药
多囊卵巢综合征
使用皮脂类固醇、雄激素药物
饮食
奶制品 + 高GI食物
（GI：升糖指数）
研究发现
奶制品和高GI食物
会使血液中的IGF-1增加
（胰岛素生长因子）
导致皮脂分泌增多
形成*疮痤**
其中低脂和脱脂牛奶的风险性更高
奶制品中比较安全的是
——酸奶
在酸奶的发酵的过程中
IGF-1会被破坏
不再具有致痘性
需要注意的是
酸奶中的糖含量也不能太高
不然一样会爆豆
什么是高GI食物？
高GI食物指的是
吃下去后会使血糖迅速飙高的食物
（GI：升糖指数）
高GI食物有哪些？
（升糖指数：红色＞黄色＞绿色）
酒、咖啡
会刺激交感神经兴奋
从而促进皮脂分泌
形成*疮痤**
维生素B12
如果摄入过多
（超过每日推荐摄入量）
可能会导致*疮痤**
吃辣会长痘？
辛辣食物具有刺激性
会使已经长出来的痘痘加重
但目前没有足够证据证明
吃辣本身会导致*疮痤**
长痘不能吃海鲜等“发物”？
吃海鲜并不会导致或加重*疮痤**
海鲜中含有的不饱和脂肪酸
还可以促进痘痘恢复
其他和*疮痤**有相关性的因素：
细菌感染：感染*疮痤**丙酸杆菌，会加重*疮痤**
药物：糖皮质激素（地塞米松、强的松）
遗传
化妆品：油性乳液或面霜
熬夜、压力：会导致*疮痤**加重
偶尔冒一两颗痘
不是什么大事
但如果处理不得当
就可能发展成大事
长痘了怎么办？
日常护理
清洁
认真洗脸避免油脂堆积
但不要过度清洁
保湿
不要觉得皮肤油
就索性什么保养品都不擦了
一定要做好保湿
但不要将太多保养品
里三层外三层的擦在脸上
长痘痘后
抹在脸上的东西
越简单越好
防晒
暴晒会加重*疮痤**炎症
更容易留下痘印
还会增加皮肤角化
形成更多粉刺
不想擦防晒霜就选择物理防晒
带个帽子打把伞
祛痘保养品有效吗？
有些还是有用的
毕竟部分产品中含有的祛痘成分
和皮肤科医生会使用的常规药物中的成分
是一样的
但不要乱用那些标榜能够
快速祛痘、除痘印的三无产品
痘痘真的不能挤吗？
可以挤
毕竟那些多余的皮脂留在毛囊里
对皮肤也不会有好处
但挤痘痘要在对的时间
由对的人来挤
如果已经感染了细菌
发炎变成炎性*疮痤**
就要慎重了
制造创口反而会加重感染
由医生来挤
不正确的挤痘、消毒方式
不仅挤不干净
还可能将问题扩大
（创口较大、将毛囊挤破）
造成进一步的损伤、感染
使*疮痤**越来越严重
即便痘痘消了也会留下“痘坑”
“挤个痘痘险些送命”
是真的吗？
是真的
尽管概率很低
但挤压痘痘时
细菌可能会进入血液循环
造成败血症等疾病
严重时甚至危及生命
这样的案例也出现过不少了
▽
英国女孩Katie
把额头上的痘痘挤破后
脸开始肿了起来
像火烧一样
同时不断有浓稠的液体从痘痘里流出来
幸运的是
她及时去了医院
外用药物
-
抗生素：红霉素软膏、氯霉素酊剂等
-
维A酸类：全反式维 A 酸制剂、阿达帕林凝胶等
能够调节毛囊角化
消炎、抗菌
-
过氧苯甲酰：治疗*疮痤**的首选药物
能够溶解粉刺
抑制皮脂分泌
去除过度角化上皮
抗炎杀菌
临床上通常采用多种药物联合治疗
效果最好
（抗生素+过氧苯甲酰
或抗生素+局部维A酸
或局部维A酸+过氧苯甲酰）
使用外用药物可能会出现一些副作用
但使用的时候不用太纠结
和痘疤比起来
这些副作用都是暂时的
两者相较取其轻
使用维A酸、过氧苯甲酰时
皮肤会变得很干、发红
要注意保湿
过氧苯甲酰还会增加光敏性
（晒太阳后容易过敏）
治疗期间要注意防晒
抗生素会引起耐药性
要避免反复使用同一种抗生素
口服药物（症状较重时使用）
-
维生素：维生素B6、维生素A
维生素 B6能帮助调节皮脂腺功能
维生素 A 可以抑制毛囊角化
-
维 A 酸类：常用异维 A 酸、维胺酯等
适用于结节性和囊肿性*疮痤**
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抗生素：四环素类 (如美满霉素)、红霉素类、甲硝唑等
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锌制剂：常葡萄糖酸锌、甘草锌等
-
抗雄性激素治疗：雌性激素（如己烯雌酚）、螺内酯等
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糖皮质激素
主要用于严重的囊肿性或聚合性*疮痤**患者
与抗生素联合使用效果更好
激光治疗（红蓝光照射）
可以杀菌、减轻局部炎症
但效期短、价格高
只能作为辅助治疗
如果你的情况很严重
还是建议看医生
但如果只是偶尔冒痘痘
可以先改变作息、饮食试试
少熬夜、少吃糖
多吃蔬菜水果
也许有人会说：
“让我戒糖，还不如让我长痘”
这种心态也没毛病~
你开心就好
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