由于西药方面没有针对感冒的特效药，只是对症用药，所以很多人发生感冒后都喜欢服用中成药治疗：

但是，很多人都是毫无章法的选择中成药，甚至用西医的用药思维去选择，所以造成了虽然有部分人可以快速痊愈，但还有相当一部分人服药后症状却比原来加重，还有一部分人服药后症状迁延不愈，持续了一周甚是十余天，完全靠自身免疫力自愈，或者出现了长期的感冒后遗症，有效率不高！

之所以会出现药后病情加重或感冒后遗症的情况，往往是因为患者在给自己辨证时出现了偏差，或者根本没有辩证，完全用西医的思维去购买中成药，服药不当所致。

而表证的失治或误治主要体现在两方面：一是，在表的邪气未能及时得到清除体外，二是，误将在表的邪气引入到体内，由简单的“表浅”问题变得复杂而“深入”，且这种疾病矛盾，由于正气与邪气的反复交争，而反复发作。一直到正气无力反抗。

同时，邪气由体表进入体内的过程中，若夹杂着湿、痰、饮等邪气并停滞在某局部，则又会渐渐发展成为慢性病和杂病（所以，张仲景的书取名为《伤寒杂病论》，《伤寒论》，《金匮要略》是后人将书拆分的结果）

关于感冒的后遗症，江西中医药大学的刘英锋老师总结其发病特点为：“邪气不净、正气不振、合湿附痰、气郁血滞、病势留连、久成窠臼”，极为贴切。

根据经典的论述，人体的基本生理功能都要与自然环境，天文地理息息相关（正所谓天人相应者是也），而表证的出现，阻隔了人体与自然环境沟通，造成了人体气机运行出现了问题，升降出入不畅，久而久之便发展形成了杂病或引发痼疾（正所谓：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危）。

张仲景的《伤寒杂病论》详细论述了伤寒病失治和误治引发的多种病症。

表证误治很容易造成慢性病、杂病，缠绵难愈，而慢性病、杂病的体质由于气机升降出入的错乱也更易于感受外邪出现表证；如果平时体弱或病重之人，未能得到及时而正确的治疗，更可能引发大病甚至危急生命。正因为如此，张仲景的伤寒杂病论是我们学习中医的基础。

所以，很多中医名家都有一个同样的观点，那就是人体的很多病都是感冒引发的，在这一观点上，我刚接触的时候，并不能理解，经过反复学习伤寒论以后，觉得这个观点很客观，很实际……

外感的病因很多，绝非仅仅风与寒这么简单， 多见于风寒、风湿、风热、风湿热、风热夹湿、湿热等等，还可以两种或者两种以上病因相兼为病，所以，中医辨别病因这个过程是非常复杂的，需要深厚而渊博的知识储备及明察秋毫的辨证眼光，能够见微知著！

除了外感邪气这个病因，病人体质特点是决定疾病如何发展变化的关键。

如上所述，我们正常人在感冒一周内大多数是可以自愈的，而如果体内素有蕴结痰湿或者湿热、水饮者，外邪与内邪就会互相引动，病势因此缠绵难解，导致病情难以痊愈且更易于复发。

而平素体质偏弱的人，更易于感受外邪，难以快速痊愈，若不兼顾人体正气，单纯用解表的感冒药，正气则越来越虚，当以扶正而达邪，比如加减葳蕤汤这个方，就是兼顾了阴虚的基础体质。如果不兼顾这点，不仅不能顺利解表，用了解表药以后，还会让病情加重，后患无穷。

可能会有人认为只有出现打喷嚏 、流鼻涕，咳嗽、咽痛、发热，怕冷这样的症状才算是感冒了，其实这只是一些 常见的 外感症状，并不能代表 所有的 外感。

除了病因病位的多样性和复杂性，中医对疾病发展也有更深刻的认识。

疾病是一个动态的，不断变化发展的病理过程，人体的生理、病理过程，都是生命过程。在这个过程中，病因的性质是可以变化的，病位也同样可以迁移，这跟病人的体质、基础病都有密切关系，所以，在中医给患者开方子的时候，正常情况下，不会一次性开半个月，一个月的处方。

有的患者在空调房里吹了过多的冷气，开始自觉怕冷，流鼻涕，随后就变成了咽痛，甚至扁桃体发炎红肿，虽然初期的病因是受风寒，但由于病人平时是一个偏于热性的体质，后期的病因便由风寒化热了。所以治疗更要用动态辨析的眼光，也就是伤寒论里所说的“随症治之”。

我们在服药之前，都需要 看说明书来对症服药 ，但是，现在的中成药的药品说明书，写的太笼统，不够规范。尤其在药品的适应证的说明上，症状的列举，都不够准确。

这就造成了，我们普通人服用中成药的时候可能产生适得其反的效果。因为疾病的发生不是孤立的，疾病是一个非常复杂的病理过程，这个过程不断的变化。 中医治疗外感，不能只凭借几个症状，就可以的。 还要根据舌象，脉象，形体，色泽、还有其发病过程、判断出其感邪轻重、平时体质的强弱，再综合病人的年龄、性别、性格特点、生活爱好、所处地理环境、现实季节气候、现病史，既往病史等情况进行综合系统辨证，运用整体动态的思维模式展开深入而精细的分析。

（正因为如此复杂，所以，中成药的运用绝不简单，对于某地允许西医开中成药的问题，很是担心啊，会不会产生更多的失治，误治）

现介绍一些常用的中成药，希望大家可以正确认识中成药的使用方法，减少感冒的误治。

先说明一下，在我们临床应用中成药的过程中，有时需要2种甚至3种联合使用，才能取得比较明显的效果。

特别提醒： 若服药2—3天效果不佳或病情加重，请及时就医。以下列举十分有效，实际应用不仅限于此，可选择的中成药还有很多，且以下中成药请在医生指导下服用。若病情较重、症状复杂、基础病多，请及时就医。

1、上感（肺经）的成方

所谓上感，即为风寒、风热、风湿等邪气侵扰了人体的上部，出现了上呼吸道的症状，如咳嗽，鼻塞，流涕，及颜面苗窍症状为主，或伴有发热。（注意要与西医的上呼吸道感染概念相区别，我们现代人被西方科学影响太深，在大脑思维上要回归）

杏苏止咳颗粒

成分： 苦杏仁、紫苏叶、前胡、桔梗、陈皮、甘草。

主治： 本方由杏苏散去二陈汤而成，轻疏风寒兼以宣肺化痰，

适用于风寒上感初期轻症。

症状：以咽痒、咳嗽症状为主，咳声略紧较浅，咯白痰而稀 （痰多者可以配合服用二陈丸，小儿兼积食者配服保和丸），或伴微恶寒恶风，轻度打喷嚏流清涕，舌淡红，苔薄白或稍厚。

附杏苏散方歌：

杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。

通宣理肺丸

成分： 紫苏叶，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黄，甘草，陈皮，半夏（制），茯苓，枳壳（炒），黄芩。

主治： 本方同样由杏苏散加减而成，加入了麻黄和黄芩。

适用于风寒上感的初期重症。

症状：咽痒或咽中痰多，咳嗽为主，咳声紧而痰声重， 白痰多，或有发热无汗，伴恶寒，鼻塞，打喷嚏，流清涕，鼻涕或较多。舌淡红，苔白满布或中后部较为厚腻。

桑菊感冒颗粒

成分： 桑叶、菊花、连翘、薄荷、苦杏仁、桔梗、甘草、芦根。

主治： 本方由经典名方桑菊饮组成。

适用于风热上感初期轻症。

症状：咽痒或咽痛，咳嗽为主，咳声偏急促， 或有黄痰、白浓痰，痰不易咯出，（痰多者可配服鲜竹沥口服液）或有微发热微汗出，鼻涕质浓偏黄。舌质偏红，尖边甚，苔白底或微黄，咽喉红。手心热。

桑菊银翘散

成分： 桑叶、菊花、金银花、连翘、川贝母、蝉蜕、牛蒡子、苦杏仁、僵蚕、荆芥、薄荷、淡豆豉等味。

主治： 本方由名方桑菊饮合银翘散加减而成，加入川贝、僵蚕以及蝉蜕，适用于 风热上感初期重症 。

症状：咽痒、咽痛、咳嗽为主，咳声急促连声，甚至越咳越痒， 或有黄痰，量一般。（痰多者可配服鲜竹沥口服液）或有微汗出，或发热，鼻涕黄浓。舌质偏红，边尖甚，苔淡黄或较厚，咽红或见扁桃体肿大。手心热。

苏黄止咳胶囊

成分： 麻黄、紫苏叶、地龙、枇杷叶、紫苏子、蝉蜕、前胡、牛蒡子、五味子。

主治： 本方适用于 外风引动伏风所致的反复咳嗽 。

症状：咽痒或天突痒而咳，咳声偏深或略紧，痉挛性咳嗽，越咳越痒，长期发复发作。 或有痰，量不多，咳出痰涎后则咳嗽缓解，或有鼻鸣喷嚏。舌淡红，苔白底。

湿热、风湿郁热型咳嗽

这种咳嗽于南方较为常见，咳声沉闷，声如嗡中出，痰不多或黏而难出，口粘口苦，纳差疲倦，汗出不彻，手足自温，舌苔满布而厚腻，缠绵难愈。

笔者并未发现合适的成方，建议找中医就诊；麻杏薏甘汤、麻黄连翘赤小豆汤、上焦宣痹汤、银翘马勃散、杏仁汤、三仁汤、温胆汤等可随症选用。

附：化痰剂——蛇胆陈皮散、鲜竹沥口服液

蛇胆陈皮散为江西赣江姚氏中医经验用方 ，祛顽痰、风痰效果较强，又可遣散痰中伏风，多用于顽固性咳嗽并夹痰者。鲜竹沥口服液适合治疗痰热咳嗽。

2、外感（肌肤）的成方

外感为风寒、风热、风湿、风湿热等邪气侵扰人体的全身体表，症状多见发热，恶寒，身痛，头痛 ，无汗或微汗等全身症状。

（这里要注意与上感相鉴别，仔细相互对比）

荆防颗粒

成分： 荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草。

主治： 本方是荆防败毒散的原方，用于治疗 风寒湿 郁闭营卫 的外感证， 本方的功效是以解表发汗为主，单次服用2—3包，或遵医嘱。

另外，本方亦可用于治疗风寒湿内陷中焦引起的腹泻、腹痛。

症状：发热恶寒、头身痛，无汗为主， 身沉重，痿软无力，亦或有微汗出，或有喷嚏鼻涕，咽痒咳嗽，有少许痰。舌淡红，苔白底或略厚。

风寒感冒颗粒

成分： 麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。

主治： 本方由五积散加减而成，内含麻黄汤，发汗力较强，同时加入舒气和胃的紫苏、陈皮， 治疗风寒郁闭于外 兼有胃肠气机失调。素来脾胃不和者可选用。

症状：发热恶寒，身痛无汗，纳差或胃冷痛为主， 或鼻塞鼻涕，或头痛，或恶心干呕。舌淡红，苔白底或略厚。

小柴胡颗粒

成分 ：柴胡、姜半夏、黄芩、*党**参、甘草、生姜、大枣。

主治： 本方甚是经典，出自《伤寒论》，应用范围极其广泛。主治 少阳之表 寒风郁热 兼里有水饮，体质偏弱可选用，妇女经前、经期、经后感冒者更为适用。

症状：发热与恶寒交替发作或发热恶寒，无汗，偏头痛头昏为主， 或胸胁闷胀，不欲食，微耳鸣耳聋，恶心干呕，口苦咽干；舌质淡红，舌苔薄白或淡黄。

（半年前，我因为给居民测完核酸后，在寒风中脱防护服，受到风寒侵扰，当晚即发热，第二天早上觉得恶心，阵阵汗出，且只要一活动必然出现呕吐症状，同时一口东西都不让我吃，吃完必吐。我全靠六袋小柴胡颗粒在短短的两天半的时间里得以康复。）

九味羌活丸

成分 ：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。

主治： 本方为张元素的名方，治疗 风寒湿郁热引发的多经表证。

症状：头痛、身酸痛伴沉重感、关节痛，恶寒发热（高热多见）为主， 无汗或微汗出，口苦口渴，或鼻涕喷嚏。舌质正红，边尖略红，苔白底满布或稍厚。咽弓红。手心热。

3、上外兼感（混合）成方

感冒清热颗粒

成分： 荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。

主治： 本方由多组祛风解表药加宣肺清热药组成，所治病位较广，用于 伤风郁热的外感兼上感、寒热错杂型， 实用常用。

症状：咽痒咳嗽，头痛怕风，喷嚏鼻涕， 或发热恶寒，或咽痛，或有痰，或鼻塞。舌淡红，或尖红，苔白底，或咽红。

连花清瘟颗粒/胶囊

成分： 连翘、金银花、麻黄（炙）、苦杏仁（炒）、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。

主治： 本药为经方麻杏石甘汤加味而成， 治疗风热毒夹湿的肺经表里同病。

症状：咽痛咳嗽，发热恶热为主。或头胀，或微汗出，咽干口苦，有黄痰，量不多难出， 舌偏红，苔黄或黄腻等。咽红，扁桃体肿大，手心热。

（此药在疫情期间，被推上神药的名牌。好多人预防新冠也用它，得了新冠也不分什么证型也用它，盲目的购药，导致严重脱销。其实，任何一个方子都要辩证用药的，不可盲目跟风。）

4、内外兼感（胃肠型）成方

藿香正气水（丸）

成分 ：苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。

主治： 本方为夏季阴暑常用方，淋雨涉水所致的感冒亦可使用， 治疗风寒湿郁表兼胃肠积滞之证。

症状：恶心呕吐、纳差腹泻，恶寒身沉重等症为主， 或胸闷腹胀，或呕吐酸馊，或大便稀溏，甚则夹不消化之食物。舌质多胖大淡嫩，舌苔白腻。

（这个方子同样要辨别清楚，绝非只要有胃肠道症状就一定是用藿香正气水的）

葛根芩连片

成分 ：葛根，黄芩，黄连，炙甘草。

主治： 本方为伤寒名方， 治疗风热下迫阳明经导致的下利或阳明风热表证。

症状：下利急迫，臭秽灼肛为主， 或伴有汗出，或有心烦、口渴、尿偏黄，或眉棱骨胀痛而伴有黄涕；舌红苔黄，咽红，手心热。

亦可治疗阳明风热或风燥表证，症见前额痛、鼻梁痛或眉心痛，多汗，发热恶热，鼻干呼气热（或见流鼻血），鼻塞涕黄，咳时咽痛等症。

附：午时茶颗粒、保和丸

午时茶可治疗 饮食积滞与外感风寒并见 的症状，与藿香正气水有类似之处，保和丸多用于食积症。

5、虚人易感（缠绵）的成方

参苏丸加香砂六君丸加金匮肾气丸

适用 ：体弱之人外感风寒，微恶寒及头晕，脘痞，舌淡润苔薄白者。

川芎茶调散加补中益气丸加金匮肾气丸

适用 ：体弱之人外感风寒，恶寒头身疼痛，神倦气短，舌淡苔偏少者。附：外受风热则以银翘解毒片替代参苏丸及川芎茶调散

藿香正气丸加川芎茶调散加附子理中丸

适用 ：体弱外感寒湿，恶寒头身重痛，神倦气短，脘痞便溏，舌淡红苔白腻。

川芎茶调散加附子理中丸加十全大补丸

适用 ：胃肠虚寒的便燥秘结又外感风寒，少气懒言，肢冷唇舌淡，苔薄白者。

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