“大夫，我胃疼啊”
“怎么个疼法？”
“这不是晚上老伴做了几个硬菜，我就多吃了点，结果胃突然疼了起来，疼得我都快喘不过气了，还想吐，你看我这一脑门的汗……”
“躺这边床上，我摸摸肚子看看……这里疼吗？这里呢？有家属在的是吧？快去做个心电图！”
“大夫，我只是胃疼啊，和心脏有有什么关系呢？”
“胃疼也是需要先排除一下心脏的问题。您先去做检查，好不好？”
“胃疼就要查心电图？胃疼和心脏有五毛钱关系？这是不是过度检查啊？说是排查，最后还不是一切正常！我这身体我自己心里有数，做啥心电图啊，浪费时间浪费钱。”
五分钟后——
“家属呢？快过来一下，你看这心电图，急性心梗！咱们需要抓紧时间来办接下来的一堆事情，很有可能要上心脏支架，好在我们医院有紧急通道，顺利的话不到半个小时就能做上，不过需要你们的配合……”
到了这个时候，估计除了医生，患者、家属，还有吃瓜群众，都会觉得一头雾水。
这是什么情况，怎么突然从稀松平常的胃疼，一下子就变成了急性心肌梗死了呢？会不会是这个医生在虚张声势，想把事情搞大好创点收呢？
咱们现在就从急性心肌梗死说起，“揭露”一下，这个心电图，到底该不该做！
急性心肌梗死是什么？
心肌梗死有5种分型，咱们常说的急性心梗，是指其中的1型心肌梗死，也就是缺血相关的自发性急性ST段抬高型心肌梗死。名字好长，咱们就叫做急性心梗，也没毛病。
心脏没日没夜地跳动，人家也是要“吃饭”的。心脏跳动所需要的营养物质、氧气什么的，也是包含在血液里，需要有血管，也就是从大动脉里分出来一些小点儿的动脉，回到心脏心肌内。这些血管，把新鲜血液供应给心肌细胞来使用，被称为“冠状动脉”。
冠状动脉，也是血管，管状的，管子内壁如果“保养”不到位，会集聚上一些斑块什么的，这些斑块出现破裂、溃疡、裂纹、糜烂或夹层，会引起一支或多支冠状动脉内形成血栓。血栓掉了下来，堵住了一根或者多根冠状动脉。冠状动脉被堵上了，血液供不上来，心肌工作时需要的氧气供应也就中断了。
心肌没有了氧气，就像是被掐死了脖子，这下子事情就搞大了，心梗了。
急性心肌梗死会胃疼吗？
急性心肌梗死的典型症状，是胸口或心脏那一块，出现剧烈疼痛，疼痛就像是心脏被压榨了一样，所以又称为“压榨性疼痛”。通常持续超过10至20分钟。此外，常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓和呼吸困难。有的人以为是“冠心病犯了”，赶紧把硝酸甘油片含上，结果也不能完全缓解。注意：硝酸甘油不能用来治疗急性心肌梗死！
以上是典型的症状。坏就坏在，大约有30%的急性心肌梗死，却是以胃部疼痛、腹痛、脖子疼、胳膊疼、嗓子疼、甚至是下巴疼或者是牙疼为表现的。极少部分患者，甚至没有疼痛的表现。
明明是心脏出了问题，为什么不是心脏部位先疼起来呢？
这么说吧，心肌细胞缺氧了，会产生不少平时不产生的代谢产物，这些代谢产物刺激到了身体其他部位的感觉，哪儿的感觉神经感受到了，就会先疼起来。这其中，常常就是胃肠道最先感受到疼痛。
这就好像一个小区，某户人家着火了，这家人还没有反应过来怎么回事，对面楼里的人闻见了烟味，先嚷嚷了起来，是这样嚷的：“快来人啊，我这里好大得烟味啊，着火啦！”大伙儿来了一看，是好大的烟味，咱们去医院看看吧。实际上呢，着火的那家，可能主人还在没睡醒呢。
怎么知道是不是急性心肌梗死呢？
第一时间赶往医院，建议用120接送（120车上常备有心电图仪，可以第一时间进行筛查；拥有优先路权，可以最快赶到有条件的医院）。心电图是最为快捷、经济的鉴别诊断手段，花不了几十块钱，关键时刻能救命！
看到这里，咱们明白了，文章开头的那个医生，让胃疼的患者做心电图检查，是在给他前往鬼门关的路上设卡呢！
确定是急性心肌梗死了怎么办？
现在我国很多三级医院以及部分二级医院，都开展了经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，简称为PCI），在确定是急性心肌梗死后，就会第一时间组织进行冠状动脉介入治疗，在血栓堵住的地方放一截支架，把堵上的血管再已给给疏通开。这也就是咱们常说得“放支架”。
放支架之前，需要进一步完善检查（进一步确定是不是急性心肌梗死，是否适合放支架），和患者或家属进行术前谈话（让家属理解这前前后后是怎么一回事，好配合进行治疗），手术室准备，医生、麻醉师、护士准备到位（吃啥晚饭啊，赶紧来手术室上工！）等一系列动作，而这一系列动作，顺利的话，在半个小时就都完成了。
不顺利的是什么情况？例如，家属认为小题大做啦……认为大夫是不是在吓唬我要推卸责任啊……认为这个大夫行不行啊我还认识个大专家呢让我先咨询咨询一下他再说唉怎么电话打不通……
这个时候，是不是能把医生和围观群众急出命来？这要是电视剧里出现这样的情节，还不得气得把电视机都给砸了。
怎么预防急性心肌梗死？
首先，要注意调节生活。有研究证明，恶劣天气（低温、雾霾等）和急性心肌梗死也有关系。冬至一过，“三九天”到了，咱们出门要做好保暖，保持心态平和，公园里下棋没有赢也不用着急，体育锻炼要坚持友谊第一，比赛第二。
戒烟，合理膳食，控制总热量，减少饱和脂肪酸、胆固醇的摄入，胖子适当减减肥，最好每6至12个月减重5%-10%；高危患者按照医嘱，坚持应用相应的药物，控制好血压、血糖、血脂。
这里的学问不小，感兴趣的话，可以留言，咱们以后再细说。
总之，对自己的身体关心多一些，把日常体检安排好；对医生的信任多一些，把医生嘱咐放在心上。严严寒冬，我们拥有的就会是温暖和健康！
（图片来源：视觉中国）