28岁的小娟长得又高又漂亮，因为常年从事模特工作，叫她不得不经常性节食，甚至有段时间每天只敢吃一顿饭。这样的饮食习惯叫小娟的胃一直不太好，冒酸、打嗝甚至是腹痛也是常有的症状。最开始前去医院消化科看病的时候，医生建议她做个胃镜和幽门螺杆菌（Hp）吹气，结果小娟却因为害怕胃镜那长长的管子，只同意做吹气，坚决不做胃镜。

后续查出Hp感染的小娟连吃了两周药物，可腹痛、冒酸却未见改善，此时医生再次建议小娟做个胃镜和活检，可小娟还是选择拒绝。后来，短短半年时间过去，再次回到医院的小娟却主动提出要做个胃镜，只因长时间的腹痛叫她再也不敢大意。但是很遗憾，此时的小娟已经确诊为胃癌晚期，而且根据检查结果分析，长有的肿瘤情况不容乐观，后续可能面临较大手术。

相信生活中像小娟一样害怕胃镜的人不在少数，消化内科的医生甚至还会听到“除了胃镜，其他啥检查都行”这样的回答。那真的能有代替胃镜的胃癌检查方法吗？除了胃癌筛查，还有什么症状需要我们提早防范？大家先别着急，听王药师给你们讲讲。

一、胃癌有哪些筛查方法？

1、胃镜

许多消化内科的医生反映，不少人一谈起做胃镜，第一反应就是直接拒绝，说自己看到那又粗又长的管子要直接插进食管，便已经开始生理性不适。不过，正因为胃镜是直接深入到胃部去观察胃粘膜，就像平时照镜子一样清晰直观，甚至还能取些组织出来做病理，所以检出胃癌的准确率很高。研究显示，通过胃镜检出胃癌的特异性高达96%，极少出现漏诊或误诊情况，而且胃镜筛查的净效益最高，既能避免反复检查造成资源浪费和心理负担，也能及早诊断、治疗，也是早期筛查肿瘤最有效的方式之一。

2、上消化道钡餐

早年间，上消化道钡餐是很多人筛查胃癌的方式之一，通过服下一种能产气的药物，使人体的消化道充满气体，随后喝下钡剂利用X线透视作用间接观察被钡剂附着的胃部。上消化道钡餐可以对胃、十二指肠的形态、大小以及蠕动情况进行观察分析，可以识别出恶性胃溃疡、浸润性病变和早期胃癌，也是很多不敢做胃镜的人选择的筛查方式之一。

但不可否认的是，上消化道钡餐只是一种间接的观察，不像消化内镜一样能直接看到胃部本身，因此对检出胃癌的敏感性较低，甚至还会出现漏诊情况，对于恶性肿瘤不能及时发现，以致延误了最佳治疗时间。

3、血清学检查

人体的胃具有分泌功能，胃粘膜上的细胞会合成胃蛋白酶原（PGI/PGII）和胃泌素-17（G17），这两种物质大部分会进入胃内参与食物的消化，但也会有部分入血，因此我们可以从外周血中检测到该指标。理论上，胃蛋白酶原和胃泌素-17可以在一定程度上反应不同部位的胃粘膜萎缩情况和程度，因此血清胃功能检测也被部分医生认为可以作为早期胃癌筛查的方式之一。

但需要注意，上述指标虽然能反应胃粘膜萎缩情况，但胃粘膜萎缩与胃癌之间的相关性还有待考究，现如今并没有确切数据证实两者互为因果，所以血清学检查虽然具有一定的参考意义，可作为协助判断方式，却并不能完全准确筛查出胃癌。

看完上面三种筛查方法，相信大家对筛查胃癌的方法已经心中有数，但王药师还是建议那些担心自己身患胃癌的人们，目前无痛内镜的技术已经比较发达，大大减少了做胃镜的痛苦，并没有大家想象的恐怖，为了早发现早治疗，还是建议大家选择胃镜筛查的方法。

二、哪些胃癌征兆可以提前发现？

胃部的恶性肿瘤不是朝夕之间便会形成，长期的不良饮食和胃部疾病都是引发胃癌的因素之一，当身体出现以下几点异常，就需要警惕胃癌的可能，最好尽早去医院进行胃癌筛查。

1、恶心呕吐、嗳气不止

胃癌早期症状会出现持续恶心呕吐、嗳气等症状，尤其是当肿瘤位于幽门部位，会伴随经常性打嗝嗳气，吐出的空气常伴有酸臭味或臭鸡蛋味。

2、上腹疼痛

如果经常出现钝痛或是隐隐作痛，随着病情发展后续演变为反复性疼痛并且毫无规律性，此时就需要考虑是否存在胃部肿瘤。

3、腹泻

早期胃癌也会表现为经常性腹泻，因为癌细胞在胃部的逐渐扩散会导致消化系统各器官的功能下降，长此以往会引起消化不良、肠炎，由此导致经常性腹泻。

4、便血

当胃部的肿瘤逐渐长大，会破坏胃部小血管，血细胞可能会随着食物进入肠道最后排出体外，出现大便潜血、呈暗红色或黑色症状。