主动脉粥样硬化穿透性溃疡(penetrating atherosclirosis ulcer，PAU)是指主动脉内膜粥样硬化斑块破溃脱落形成深浅不一并可穿透中膜乃至外膜的病变，临床上与典型夹层动脉瘤、主动脉壁内血肿一样，表现为急性主动脉综合征。主动脉穿透性溃疡随时有穿孔的风险，导致血管破裂大出血。所有被称作血管上的不定时*弹炸**。
3天前60岁的王大爷前突然胸背部剧烈疼痛，疼到大汗淋漓，只能弯腰或屈膝卧床来缓解疼痛。在外院检查出胸主动脉穿透性溃疡合并璧间血肿，属于濒临破裂穿孔形成假性动脉瘤，必须立即手术，由于外院条件限制，家人带着王大爷来到烟台毓璜顶医院血管外科就诊。接诊的勇俊副主任医师为王大爷进行了紧急控制血压止痛等对症处理，并迅速组织科室专家会诊，讨论病情，制定手术方案，以杨牟教授为首的专家团队一致认为，手术刻不容缓，需紧急处理。在麻醉科及导管室工作人员的配合下，由张居文副主任医师带领的勇俊副主任医师、刘国龙主治医师和王涛住院医师组成血管外科动脉小组当天为患者实施了“胸主动脉腔内隔绝术+左锁骨下动脉烟囱置放手术”，手术顺利，患者转危为安。
