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职工医保现行规定主要是按照统账结合的模式，给予在职员工和退休人员建立个人账户。
也就是说职工医保分为两个部分，一是个人缴纳部分，二是公司缴纳部分，因此账户也分为两个部分，一是个人账户，二是统筹账户。
而职工医保的缴费同样分为单位缴费和个人缴费两个部分，一般来说单位缴费比例8%，个人缴费比例2%。
部分地区单位缴费比例略有不同，比如说北京为10%，上海为11%，广州为5.5%。
对于在职员工来说只要参加了职工医疗保险，个人账户每月都会收到一笔返钱，这笔返钱的高低，主要由参加职工医疗保险时的缴费基数决定，缴费基数越高，返钱也就越高。
其中职工医保返钱主要有两部分组成，一是职工个人缴纳的部分，二是公司缴纳部分的30%，这也就是职工医保每月返钱的来源。
而公司缴纳部分的70%，则会进入到医保统筹账户。
自2022年起部分地区已经开始实施职工医保个人账户改革，同时统筹提高门诊报销待遇。
职工医保改革，主要是因为医保面临统筹的压力，简单一点来说就是收不抵支，其中与个人息息相关的变化主要有三个方面。
第一，职工医保的改革旨在将对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用也纳入医保统筹基金的支付范围内。
简单来说的话，就是扩大医保统筹基金对于门诊支付的比例和范围，与此同时也会适当提高退休人员的报销比例，甚至于会超过在职人员的报销比例。
第二，职工医保的改革旨在改进职工医保个人账户的计入办法。改革前，职工医保计入个人账户的钱由两部分组成，一是个人缴纳部分，二是公司缴纳部分的30%，而改革之后，个人缴纳部分仍会计入个人账户，单位缴纳部分全部计入统筹账户。
简单来说的话，也就是说在职职工计入个人账户的钱减少了，与此同时，退休人员个人账户也将进行改革，逐步调整到统筹地区基本养老金平均水平的2%左右。
比如说此前重庆市退休人员医保个人账户，是按照上年度本统筹地区人均缴费基数的４％计入。
第三，职工医保的改革旨在扩大个人账户使用范围，在改革之前职工医保个人账户只能由个人使用，改革之后，职工医保个人账户，可以允许家庭成员共济，也就是说医保个人账户余额可以设立家庭共济账户，供家人使用。
简单一点来说家庭成员可以通过家庭共济账户，用来支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用。
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