最近讲的都是补药，今天继续，我们来讲下治肾虚的方子。
肾虚分肾气虚，肾阳虚，肾阴虚，我们今天要说的是肾阴虚的方， 六味地黄丸 。
六味地黄丸出自《小儿药证直决》，由 熟地，山药，山萸肉，茯苓，泽泻，牡丹皮 组成。
现在市面上，这个药卖得很广，但感觉还是煎剂效果更好。
方中重用 熟地 甘微温，入肝肾经，滋阴补血，填精益髓，大补真阴，为壮水之要药。
山茱萸 酸涩微温，入肝肾经，补肝肾，秘精气，肾气受益则封藏得度，肝阴得养则疏泄无虞。
山药 甘平，入肺脾肾三经，健脾补肺，固肾益精，取土旺生金之义。
这三药以补肾为主，或兼补肝阴，或兼补脾阴，是为三补。
泽泻 甘寒，入肾、膀胱经，利水渗湿泄热，祛肾中之邪水。
丹皮 辛苦微寒，入心肝肾经，清热凉血，和血消瘀，泻阴中之伏火，以治虚火上炎。
茯苓 甘淡平，入心脾肺经，补益心脾，淡渗利湿，助山药以益脾，配泽泻以利水。
这三药，是为三泻。
这三补三泻如果简单一点理解是， 熟地补肾，泽泻泻肾水；山药补脾，茯苓泻脾湿；山茱萸补肝，牡丹皮，泻肝热 。这样全方组起来就不会过分滋腻，有补有泻才能更好地补。
全方 滋补肝肾 ，治疗的就是 肝肾阴虚 的证候。主要的表现有 腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋滴以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数 。
为什么可以有这些表现？
肾藏精，为先天之本，肾阴不足，则变生诸证 。
腰为肾之府，肾主骨而生髓，肾阴不足，骨髓不充，故 腰膝酸软 。
脑为髓之海，肾虚髓海不足，故 头晕目眩，耳鸣耳聋 。
阴虚阳亢则液泄而为 盗汗 。
水亏火旺，扰动精室而致 遗精 。
肾虚固摄无权，则小便数多，阴液耗伤则 口渴引饮而致消渴 。
阴虚则生内热，故骨蒸潮热， 手足心热 。
肾主水液，肾阴虚损，失其主水之权，气化不利，故 小便淋沥 。
肾主骨，齿为骨之余，肾阴亏损，故 牙齿动摇 。
足少阴之脉“循喉咙，挟舌本”，肾阴亏损，虚火上炎，故 舌干咽痛 。
足少阴之脉又“别入跟中”，肾虚精枯，故 足跟作痛 。（这个就是平时说的足跟部长了骨刺的，确实有实效）
小儿囱开不合 ，亦由先天禀赋不足，肾阴虚弱，不能主骨生髓所致。
舌红少苔，脉来细数 ，均主阴虚内热，尺脉属肾，肾阴不足，虚火上炎，故尺脉虚大。
剂量方面，我们需要注意的是，这是补的方子，所以我们 三补 ，熟地，山药，山茱萸 量要大 一点，而 三泻 泽泻，茯苓，牡丹皮的 量要小 一点。
每个人的情况不一样的，所以没给出具体剂量的，希望海涵。
六味地黄丸是治疗肾虚的基本方，尤其是 肾阴虚 ，阳虚的也可通过它加减治疗。
我们运用的时候抓住几个要点， 腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数 。
如果因为阴虚导致火旺的症状比较明显，可以酌情加 知母、玄参、黄柏 等以加强清热降火之功，同时加上知母，黄柏的就变成了知柏地黄丸。
如果因为脾虚出现 气滞、肚子胀 等表现，可以加 焦白术、砂仁、陈皮 等以防碍气滞。
现代用于 慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进症、中心性视网膜炎及无排卵型功能性子宫出血、绝经期综合征 等属肾阴虚弱为主的。
文末送上方歌一首。
六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，更加知柏成八味，阴虚火旺自可煎。
好了，今天的方剂科普就到这里了，如果身边有 肾阴虚 表现的，可以考虑六味地黄丸，欢迎 关注 ，欢迎 留言 ，欢迎一起每日打卡。