前段时间有一对来做检查的母女，母亲黄女士，两个月前刚发现自己脖子有些异常肿大的时候没有去管它，以为就是吃胖了，后面自然而然就会慢慢好转变小。可是后来在吃饭和喝水的时候经常感觉到自己脖子里有异物感，不是很明显但总觉得不舒服，因为长期出现这样的症状于是到了医院检查确诊为桥本伴甲减。然而当时医生只是开了一些药，说三个月后再去复查。

这时这位母亲还并没有意识到问题的严重性。 就在此时，黄女士的女儿，在体检时也被医生摸到脖子肿大...

通过医生的询问了解到，黄女士的女儿小琴，其实早就出现了和自己母亲相同的症状，但是由于一直不明原因，也没有及时向自己的母亲反应，后面脖子才肿的越来越厉害。

母亲的彩超和甲功报告

从母亲的彩超报告上来看，甲状腺体积增大，形态尚规则，被膜欠完整，实质回声不均质减低， 内呈蜂窝状结节样改变，甲状腺腺弥漫性病变。甲功报告显示母亲A-TPO和A-TG两项抗体指标远远高于正常指标，TSH指标也略微高于正常值 ，属于典型的桥本伴甲减指标。

备注：如果彩超报告上出现了“内呈蜂窝状结节样改变”“甲状腺腺弥漫性病变”等这类描述关键词，此时应该考虑有桥本氏甲状腺炎。

女儿的彩超和甲功报告

从女儿的彩超报告来看，描述大致和母亲相同。但是甲状腺形态不规则，而且双侧颈部还有淋巴结节，所以从外观上看女儿脖子要比母亲更肿一些。甲功报告显示，女儿是典型桥本指标，过氧化物酶抗体指标严重超标。

到底什么是桥本甲状腺炎？

桥本氏甲状腺炎是甲状腺疾病的一种。随着我国社会经济水平不断提高、生活压力不断增加、人们在不堪重负的环境内工作导致各种疾病增加，桥本氏甲状腺炎也是很常见的一种甲状腺疾病，与压力大、环境因素有一定的关系。

这个病是由日本学者桥本策发现的。因此，由他的名字命名的这个病，实际上是自身免疫甲状腺疾病，全名叫慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎。很多人对桥本氏甲状腺炎并不了解，只是在就诊时听医生说过这个名字，实际上对这种疾病一无所知。

桥本氏甲状腺炎是人体自身甲状腺组织出现了免疫功能的异常，导致了自身攻击自身甲状腺而出现的情况。

桥本氏甲状腺炎发展历程

这种疾病在临床上一般会分为三期，早期表现为甲状腺功能亢进、中期表现为甲状腺功能正常、晚期表现为甲状腺功能减退。

临床上早期的桥本氏甲状腺炎甲亢期，症状不是很明显，很多人并没有发现，都是偶然在体检的时候发现的。

到了甲功正常期时，仅仅是两个抗体特别高，其中包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体异常升高，其他并无异常。

然后就会进入终末期——桥本氏甲状腺炎甲减期。

听说桥本病没症状的话，不用治疗？

桥本病需要治疗吗？这取决于甲状腺功能。如果甲状腺功能正常，且无不适症状，则无需进行特殊治疗，但不是就真的放任不管，要定期监测甲状腺功能，每六个月到医院检查一次。同时日常生活中要避免摄入高碘食物，以免加重病情。

一旦发生甲状腺功能减退症，应进行甲状腺激素替代疗法，以使甲状腺功能恢复正常。而且对于经药物治疗后甲状腺肿大仍明显、产生压迫症状、影响美观或是怀疑合并有甲状腺癌者，医生会建议患者进行手术治疗。术后患者可能需要左甲状腺素长期替代治疗。

桥本患者日常要主要饮食清淡，少食多餐，营养成分合理搭配，不能暴饮暴食。同时，注意忌吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、烟、酒、咖啡、浓茶、洋葱等。

任何疾病都会对身体造成危害，任何疾病都不能放置不管，否则后果你难以承担。

女性容易得桥本病的原因

桥本氏病的症状主要是甲状腺肿大以及甲状腺功能异常，桥本氏甲状腺炎是 甲状腺炎 最常见的类型，90%以上是女性，起病隐袭，常不被察觉，有时查体时偶然发现。

典型的临床表现是中老年女性缓慢起病，病程长，甲状腺呈现弥漫性肿大，质地硬韧，无痛或轻微的压痛，甲状腺表面光滑，可有结节，可出现局部压迫的症状，比如声音嘶哑、吞咽困难，甚至呼吸困难，但全身的症状不明显，偶尔有某些病人出现咽部不舒服，甲状腺功能正常或者是异常。从发病到出现甲状腺功能异常，经常要经历漫长的时间，可以出现 甲状腺功能减退 ，比如患者出现低代谢的症状，怕冷、浮肿、不想进食、记忆力减退、体重增加，也可以出现功能亢进的表现，如怕热、多汗、手抖、体重下降。

考虑发病的原因可能与压力过大、环境、头颈部的放射史有关系，而且有家族聚集的现象。可能是存在环境因素和遗传因素共同作用的结果，主要是以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，一般合并其他的免疫性疾病，食物中碘的摄入过多也会诱发桥本氏甲状腺炎症的问题。

桥本病该如何治疗？

要讲解桥本氏甲状腺炎应该如何治疗，我们得知道它发病的3个典型阶段。

第一个阶段，轻微炎症阶段

就是有少部分甲状腺细胞被攻击，导致轻微炎症，但甲状腺功能尚且正常的阶段。这个阶段，不一定需要治疗，注重生活调理，避免炎症加重是主要措施。此外，还需要定期复查，观测甲状腺的变化。

第二个阶段，一过性甲亢阶段

病情持续发展后，大量甲状腺细胞被攻击破裂，存储在这些甲状腺细胞里面的甲状腺激素被大量释放进入血液中，导致短暂的甲亢现象。

这个时间段通常很短，也基本上无需治疗，优先以观察为主，如甲亢期间持续时间长，引起心慌、代谢紊乱、情绪暴躁等一系列严重影响生活的病变，则要去医院进行调理。

第三个阶段，永久性甲减阶段

这个时候，甲状腺细胞已经被攻杀殆尽了，人体无法再自己合成甲状腺激素，就需要服用优甲乐来人工补充甲状腺激素，维持人体对甲状腺激素所需。通常是需要终生服药的。

所以大家有甲状腺问题的话一定要趁现在提出来，可以直接私信我，或者留言我去找你，一定不要拖下去！让病情继续发展。当然有其他甲状腺问题的也可以提出来，我会一一解答。#甲状腺##健康#