关节镜微创手术的治疗方案是什么 (关节镜手术能治关节炎的原理)

你,是否曾因为肩痛去就医,医生告诉你,你得了肩周炎,不管你怎么吃药、打针、理疗,肩痛就是缓解不了,晚晚痛醒睡不着。

你,是否曾不小心扭伤了膝关节、踝关节,你去拍X光片,医生告诉你没有骨折,问题不大,但你不管怎么吃药、敷药,膝痛、踝痛就是好不了,一拖几个月,严重影响日常的生活和工作。

你,是否因为喜爱运动而想在空闲时间驰骋球场,但每次运动流汗后,总是这里、那里不适,令你对体育运动心生畏惧,渐渐疏远。

关节镜微创技术对关节炎有用吗,关节镜治疗过程

要解决关节疾病的第一步就是先要明确的诊断。尽管有了磁共振,关节疾病的诊断水平提高了一个新的台阶。但是仍有很多的欠缺。怎么办呢?

今天小编要跟大家一种已经在临床应用多年的技术,它能够清晰的评估关节内的情况,现在已经成为诊断关节疾病的最重要、最准确的手段,它就是—— 关节镜 。现在使用关节镜技术治疗肩关节、膝关节、踝关节等疾病取得很大的进展,摆脱了原来对关节内“看不见、摸不着”的尴尬局面。

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关节镜外观及镜下画面

1、什么是关节镜诊疗技术?

答: 关节镜的基本构造是一个光学系统,中央是采集图像的棒镜系统,周围是导入光源的光导纤维,外面是金属保护鞘。通过在皮肤上建立约0.8mm~1.0cm微小切口,将关节镜放入关节内,并在其后方接驳摄像和显示设备,可直接观察关节内形态和病变,并通过使用特殊器械,对关节内疾病进行治疗,从而避免许多关节切开手术。

当前,关节镜外科学已经成为骨科领域的重要分支。

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2、关节镜手术的优势有哪些?

答: 关节镜是20世纪关节外科最重要的成就之一。与传统的切开手术设备及器械相比, 关节镜有两项无可比拟的优点:微创和清晰的视野。 采用关节镜手术治疗某些疾病,不仅可以达到切开手术的效果,其最大的优势在于创伤小,诊断准确,术后康复时间短,并发症少。此外,一次关节镜手术可同时治疗多种疾病。如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。

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一般来说,关节镜手术完成后患者就可以在有保护措施的情况下,手术后住院休养1周左右,2-3周后肿胀消失,患者基本恢复正常。

3、哪些部位适合做关节镜手术?

答: 关节镜手术最早应用于膝关节,随着关节镜器械及设备的更新进步,不但膝关节手术的指征扩大,肩、肘、腕、髋、踝等关节也开始应用关节镜检查和手术。

4、哪些疾病适合做关节镜手术?

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答:

① 膝关节:

膝关节骨关节炎、游离体、膝关节滑膜炎、痛风性关节炎、膝关节半月板损伤、膝关节前后交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节创伤与骨折、膝关节粘连僵直等。

② 髋关节:

髋关节撞击综合征、髋关节盂损伤、滑膜炎、股骨头坏死早期、滑膜软骨瘤病、髓关节发育不良、骨性关节炎、游离体等。

③ 肩关节:

肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、肩关节不稳、盂唇病损(Bankart损伤)、钙化性岗上肌腱炎、肩周炎等。

④ 踝关节:

滑膜病变,软骨损伤、骨性关节炎、踝关节融合等。

⑤ 腕关节:

骨与软骨损伤、腕骨不稳、三角纤维软骨损伤、腕管综合征等。

⑥ 肘关节:

关节粘连、滑膜炎、骨性关节炎、游离体等。

⑦ 其他:

臀肌挛缩、肌腱末端病(如网球肘、跟键炎)等。

作为佛山地区最早探索发展运动医学的医疗机构之一,佛山市第二人民医院也早早开始探索关节镜诊疗的应用。经过多年的技术沉淀,我院关节镜技术已达到省内外先进水平。

细数佛山市第二人民医院

关节镜诊疗的“敢为人先”

2004年,市二医院购置了第一套关节镜系统,是以史赛克为主的一套组装工具,开始探索开展一些以关节镜辅助下的微创手术。2004年9月,骨科成功开展第一例膝关节镜手术。

2007年3月24日,佛山市二医院院骨科又完成第一例人工LARS韧带重建膝关节前交叉韧带手术,患者手术后1周恢复行走活动出院,2周后可以独立驾车外出活动。骨科关节镜技术开展趋于成熟。

2010年起,医院开设关节外科运动医学专业组,常规开展全镜下膝交叉韧带重建、半月板撕裂、肩袖损伤、肩关节不稳等关节镜下微创手术。

2010年5月,骨科团队第一次参加广东省运动医学会议,分享了《关节镜辅助下利用外固定支架治疗胫骨平台骨折的专题报告》,在省级运动医学会议上发出市二声音。

2011年10月,骨科组织召开佛山地区第一届关节镜技术专题会议《佛山骨科医师技术研讨会暨骨科新技术报告会》,宣传推广关节镜技术,以推动佛山地区运动医学事业发展。从此,每年秋季,骨科都会召开关节镜技术分享会议,成为佛山地区热衷运动医学发展的同道们最受欢迎的学术盛宴之一。

2013年3月,佛山市第二人民医院引进第一套施乐辉高清关节镜系统,运动医学及关节镜技术正式进入快速发展的轨道。

2013年8月,市二医院完成佛山地区第一台全镜下的肩关节习惯性脱位Bankart损伤盂唇修补术,标志着我院关节镜技术在佛山地区达到了领先水平。

近年来,随着微创技术的深入开展,以及登峰计划的政策刺激, 佛山市第二人民医院关节镜手术量逐年增加,目前每年开展各类关节镜手术已达300余台,切切实实给病人带来了健康红利。

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黄思聪医生在进行关节镜手术

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关节镜术后外观照

为了满足更多关节病患者的需求,近日,佛山市第二人民医院骨科 再引进一套目前最先进的施乐辉高清关节镜系统 ,实现了运动医学专业设备再升级。新购置的关节镜优势多多:

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施乐辉-高清关节镜系统

1、光源:

氙灯光源,具有非常好的色彩还原性;接近自然光5700-6000 K色温,长时间的手术,医生也不容易眼部疲劳;四种光纤接口可接不通品牌光纤;

2、动力系统:

扭力32 Oz-(1oz=28.35g);手柄自重7.5Oz(213g);调窗锁功能;可同时连接手柄和骨钻;提供新一代白金刀头,并且种类齐全,可适用于肩、膝、髋、踝等;

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3、等离子系统:

Quantum2低温等离子;频率100KHZ,对组织损伤少;光学镜保护功能;Ambient温控技术,精确的温度监控,低温且消融效果好;刀头种类多,覆盖各种关节部位。

关节镜微创技术对关节炎有用吗,关节镜治疗过程

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4、手动器械:

购置新的肩袖缝合枪、交叉韧带重建-编腱平台、动力系统和等离子系统均具备手动-脚控随意切换等等。

相信新设备“上阵”,将为佛山地区广大关节病患者提供更精准、更微创的治疗!

最后,强调一点: 虽然关节镜手术能适用很多关节病,相比传统开放性手术也有着很多的优势,但是却不能完全取代之。因为关节镜手术并不能完成一些特殊的关节手术,如关节置换手术等。

关节镜在关节炎治疗中起到两个作用:一是诊断作用,二是治疗作用。 患者可以结合自身实际情况和医生的建议,确定自己到底要不要接受进一步治疗。一旦确定要接受关节镜手术,最好是去正规的大医院,以保障手术的安全性等。