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图1 代谢风险评估和治疗流程图
“油腻中年”一词曾火爆于网络，原本意指经历世事的中年人油滑世故，后常被用于形容体型肥胖充满健康危机。
近日，美国内分泌学会发布指南，推荐40~75岁人群在就诊时定期筛查腰围、血压、胆固醇、甘油三酯和血糖5项指标，以早期发现需要改善生活方式从而预防心血管病或2型糖尿病的高危成人。
指南撰写委员会主席表示，以往医生并不太重视测量腰围，但其对于发现有代谢风险的人群至关重要。如果患者存在至少3个危险因素，则医生应特别警惕其代谢风险。对于有2~3个危险因素者应定期筛查，有1~2个危险因素者应每3年筛查1次。同时，指南强调了生活方式的重要性，认为饮食和行为改变应作为一线治疗。
心血管病和2型糖尿病的5大危险因素包括：
（1）血压升高[收缩压≥130 mmHg和（或）舒张压≥80 mmHg]。
（2）腰围增加（男性≥90 cm，女性≥80 cm）。
（3）空腹甘油三酯水平升高（≥150 mg/dl）。
（4）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低（男性<40 mg/dl，女性<50 mg/dl），如果低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高（≥190mg/dl），建议采用高强度他汀类药物治疗以降低50%的LDL-C；如果LDL-C在70~189毫克/分升（2.6~4.9毫摩尔/升）之间，建议基于动脉粥样硬化性心血管疾病10年风险评估结果进行他汀治疗及降至目标值。
（5）血糖升高（糖化血红蛋白≥5.7%~6.4%或空腹血糖≥100 mg/dl）。
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