“不怕老人咳气喘，就怕老人有三高，血糖，血脂，血压高”，说起高血压那可是引起了许多朋友的共鸣。

随着生活水平的提高，高血压对我国国民的健康威胁也逐年上涨.据悉，我国高血压的患病率逐年上涨，已经成为居民常见慢性病之一。18岁居民以上的患病率达到了23.2%，而随着年龄的不断增长，发病率也会不断提升，如今我国老年患病率已经达到49%。

换个说法，我们身边平均每五个成年人就有一个患有高血压，两个老人就有一个患有高血压。

并且，众所周知的是，以目前的医学水平，高血压一般无法治愈，一但患上便只能终身服药，好消息是通过正确而科学的方式服药是可以良好的控制血压的。

但依旧有许多朋友甚至包括已经服药数年的患者都不清楚正确的服药方法。晨服?夜服?空腹?餐后？诸多疑问，争论不止。

有人说降压药就得早上吃才好？医生告诉你正确服药时间，让你轻轻松松控制好你的高血压！

年过50，血压高到多少才算是高血压？

“高血压有什么嘛，我不吃药也一样吃好喝好？”。

很多朋友，尤其是中老年人对高血压“不屑一顾”。

“45岁的王女士本来性格温和，近几个月却突然脾气暴躁，失眠，头痛发胀，性格发生了极大的转变，来到医院检查，确诊为二级高血压。据他所说，平日里知道自己血压有点高，但觉得没什么症状就一直没放在心上，现在觉得生活受到了影响”

因为缺乏对高血压的了解，全凭症状看疾病的思想观念让他们给了高血压可乘之机。

那中老年人，血压多少才算是高血压呢？

WHO（世界卫生组织）在1999年将高血压定义为血压大于或等于140/90mmHg（2022年11月13日，新《中国高血压临床实践指南》将高血压的诊断标准由140/90 mmHg下调至130/80 mmHg）。正常人群的舒张压应在60-89mmHg，收缩压应在90-139mmHg，随着年龄的增加，血管壁的弹性会稍微变差，血压会随之升高，但也应在正常范围内波动。

让我们先来了解什么是血压，正如我们所认知的，我们的身体正是靠着血液不停的在全身流动来给各处的细胞组织提供营养维持正常的生命活动，就像动车依靠能源带着我们走向全国各地一样，血液也需要一个动力来维持它的流动。

这个动力就是血压，是血液对与血管内壁造成的压力，而血管通过反作用力来促进血液的流动。

心脏收缩时血液从心脏进入血管，会对血管内壁造成一个大的压力，就像灌香肠一样使得血管扩大，就叫做收缩压，等到血管弹性回缩过后，压力减小，就叫做舒张压。

而收缩压长期大于140mmHg，舒张压长期大于90mmHg，就是高血压。

收缩压在140~159mmHg，舒张压在90~99mmHg就是高血压一级；高血压二级是指收缩压在160~179mmHg，舒张压在100~109mmHg；而高血压三级指收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg。

血压高了，会增大我们身体的负荷，首先损伤的就是我们全身的血管，从而导致血液供给，营养交换等出现问题；

随着血压的逐步升高，或是长时间未能得到解决，我们体内的微小毛细血管就容易被“涨破”，而存在脑部或者其他重要脏器的毛细血管一旦破裂，就会影响整个身体的功能紊乱甚至威胁生命。

我们平日里的中风、脑梗就是脑部血管出了问题，导致脑部细胞缺氧死亡，而脑部细胞的脆弱性和神经细胞的不可再生性，会使得整个脑部在极短的时间内丧失功能，形成脑死亡。

而长期的高负荷运作对心脏，肾脏等各种器官脏器都是巨大的考验，通过改变原有的生理结构来代偿保证正常的运行，使得身体免疫调节水平降低，一旦再受到外部因素的影响就容易并发多种病情。

有高血压就要吃药吗？降压药我吃了那么久，为什么还不好？

总得来说，药物的目的都是在一定程度上让身体的血管扩张或者抑制它的收缩，以此来减少血液对血管内壁的压力达到降低血压的效果。而它们根据降压时间的不同又分为长效，中效和短效降压药。

而有的朋友就会经常疑惑甚至抱怨，“为什么吃了那么久的药，高血压还是好不了”。面对这样的情况，我们首先要明白：如果我们本身是原发性的高血压，那么对于药物的依赖是终身性的，因为现在的药物只能持续一段时间，不能从源头上解决血压高的原因。

而如果是在服用药物的情况下血压还是经常性的偏高，这时我们就要引起注意了，可能有如下几点原因：

1.服药时间不准，剂量不足。如果没有按时按量的服药降压药，会极大影响药物对血压的控制效果。2.没有养成好的生活习惯。药物本身只能起到一个辅助的作用，如果我们不注重生活方式，经常熬夜，酗酒，或者情绪波动太大，这也会导致血压升高的情况加重。3.测量血压的时间过早或者过晚。药物的服用到血压的下降需要一定的时间，测量太快，可能药物还没发挥充分的疗效。而如果测量太晚，药物的时效已经过了，身体的血压还是会慢慢的上升。

4.是不是继发性高血压，如果我们本身患有其他的疾病导致了血压高，那么我们一味的服药是解决不了问题的，需要及时查明病因，防止病情进一步恶化。

如果以上情况都不是，那么可能是身体对这种药物的敏感性不高，可以尝试在医生的指导下换用其他的药物进行控制。

牢记这几个要和不要，让你轻松掌握服药方法

1.要牢记人体血压的昼夜节律性——“两峰一谷”和季节节律性

人体是一个精密的系统，血压会随着整个机体的需求相应的改变，一般来说血压有两个高峰和一个低谷。

一个是早晨的6点到10点，人体刚从一夜的睡眠中醒来，为了唤醒机体，血压会呈现持续上升趋势；

另一个是下午的4点到6点，血压会再次升高。随着夜晚的到来，机体陷入休眠状态，血压会持续下降，凌晨2点到4点会达到一个低谷。收缩压一般下降10%～12%,舒张压下降14%～17%。

对于季节而言，人体在冬季的血压偏高而夏季的血压偏低，可能与温度与血管扩张有关系带来的影响。

据此，长效降压药适合在早晨空腹的时候服用，每日一次，降低峰值，防止血压过高导致身体受损；中效或短效的降压药，每天2-3次，最好就能根据血压的变化规律选择服用时间，即早晨吃饭前，午睡起床后，晚上就应提前服用，不宜等到睡前或者半夜十二点再服用，防止血压过低。

2.牢记餐前和餐后的血压变化

正常来说，当我们摄入食物到胃部时，为了帮助胃部蠕动和肠胃消化，进而更好的保证消化功能。

原本用于全身血液循环的血液会进入一部分到胃部来，所以血压在餐后会降低。

正常来说餐前餐后的血压差值在30mmHg左右。但人体血压具有自我调节能力，一般都在正常的范围内波动。所以对于控制血压而言一般推荐餐前服用；

但对于药物而言，血管紧张素转化酶*制剂抑**和β受体阻滞剂等药物都不需要讲究餐前和餐后，但有的短效药卡托普利就会收食物的影响，餐后的效果较差，就应餐前1小时服用。

3.要牢记个体化原则

每个人的身体和病情都具有特异性，不能盲目的随大流。个别患者血压在晚上不降反增，有的患者因工作时间昼夜颠倒，三餐不规律。更有甚者，除去高血压还有许多并发症，比如对药物有反应，空腹服用会导致头晕，头痛呕吐等不适情况;还有的合并高血糖，餐前服药会导致血糖紊乱等诸多情况。

总而言之，降压药服用时间既要根据昼夜节律，身体调节特点来服用，也要遵循个体化血压特点进行调整，不能盲目跟从大众，听信网上绝对的结论，遵医嘱才是科学而有效的方法。

不要不及时服药，高血压是终身用药的慢性疾病，服药不及时会极大降低药物的效果，导致心脏疾病，脑血管疾病的发生，所以需要服药的连续性，不能中断；

不要胡乱用药，药物的降压机制和副作用都是不同的，在医生的指导下选择合适的药物，中途私自更换不但达不到降压的效果反而会损伤身体的健康；

不要情绪过激，血压的本质就是对血管的损伤，情绪激动会加速血液的流动，突然增加的血压往往会导致血管的突然破裂，引起血管疾病。

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