（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

【基本信息】女，32岁

【疾病类型】白癜风

【治疗医院】海南医学院第一附属医院

【治疗方案】补骨脂等中药健脾化湿，谷维素营养神经安神。

【治疗周期】门诊用药，1周后复查。

【治疗效果】颜面部色素脱失斑缩小，继续巩固治疗。

一、初识患者

白癜风是一种由于皮肤的黑素细胞被破坏，导致皮肤因黑色素缺乏而出现白斑的疾病。该病可发生在人体的各个部位，常见于头面部及肢体背侧等容易摩擦的部位，以及女性外阴等皮肤和黏膜交接部位。青年女性居多。

在医院门诊经常会遇到这类皮肤色素脱失的病人，近期就有这样一位年轻女性，因为左侧颜面部色素脱失1个多月来我院门诊就诊，仔细询问病史，患者自诉皮损处无疼痛不适，但最近压力大，睡眠差，多梦且入睡困难。

二、患者的治疗经过

了解完患者情况后，我继续检查了患者皮损情况，左侧面部1*1.2cm大小白色脱失斑，斑上毛发色才，皮损无瘙痒、无疼痛，体格检查：脉象沉滑，舌红苔厚腻。伍德灯下表现为亮蓝白色的荧光，做微量元素检验也提示正常。因为患者为年轻女性，颜面部色素脱失斑1月余，结合伍德灯检查结果，考虑为白癜风。

白癜风是一种由于皮肤的黑素细胞被破坏，导致皮肤因黑色素缺乏而出现白斑的疾病。该病可发生在人体的各个部位，多为青年女性，无自觉症状，少数有患处局部瘙痒感。目前病因尚不完全明了，考虑与遗传因素、自身免疫因素、神经精神因素等有关，所以目前临床上均为对症治疗，治疗后需巩固一段时期，有助于防止复发。

因为本次就诊患者颜面部色素脱失斑，睡眠欠佳，所以综合考虑后决定给予补骨脂等中药健脾化湿，谷维素营养神经安神等药物进行治疗。具体用药为：藿香佩兰芳香化湿，白术健脾化湿，首乌藤、*欢合**皮、川芎行气安神，沙苑子、补骨脂温肾腹色，一天一剂 分两次 水煎服。谷维素营养神经安神。

除了药物治疗外，考虑到患者睡眠欠佳，告知患者保持心情舒畅，按时睡眠。

三、患者在治疗中的注意事项

1、每天按时服药。

2、中药需每日一剂，水煎服，分两次服用，否则影响疗效。

3、门诊开的药服用完后需要按时复查，不能自行停用药物。

四、患者的治疗效果

通过补骨脂等中药健脾化湿，谷维素营养神经安神等药物治疗，患者失眠症状有一些好转、颜面部色素脱失斑缩小。

1周后，继续予以中药治疗，并告知患者保持心情舒畅，做好防晒措施，使用刺激性小的化妆品护肤。

五、患者在日常生活中的注意项

1、避免暴饮暴食，多食用富含络氨酸和铜、锌的食物，可以促进黑色素的生成。

2、保持心情舒畅，规律作息，避免过度疲劳，提高机体免疫力，预防疾病。

3、避免受到化学物质的刺激，如农药、化肥、刺激性化妆品等物品，尽量不要直接接触。

六、医生感悟

白癜风是一种由于皮肤的黑素细胞被破坏，导致皮肤因黑色素缺乏而出现白斑的疾病。常见于头面部及肢体背侧等容易摩擦的部位，以及女性外阴等皮肤和黏膜交接部位。白癜风皮损常为乳白色，少数呈浅粉色，表面光滑无皮疹，皮损内毛发正常或变白，白斑边界清楚，周边正常皮肤往往出现色素加深。本病患者一般无自觉症状，少数有患处的瘙痒感。病因目前尚未完全明确，多考虑与遗传、自身免疫和神经精神等因素有关。

白癜风是一种难治性疾病，有时可能会伴发皮肤癌、虹膜炎疾病，所以当患者出现白斑时应及时医院就诊明确病情。白癜风是临床比较难治的皮肤病之一，目前均为对症治疗，主要采用中药、西药、手术等方法控制病情进展使之稳定，然后使皮损的形态和功能恢复。同时要注意劳逸结合、保护心情舒畅，提高机体免疫力，积极配合治疗。对有心理疾病的患者进行积极沟通，及时进行心理疏导，避免有较重的心理负担影响病情恢复。病情好转后需巩固治疗一段时间，有助于防止复发。建议治疗周期不少于3个月。

由于本次就诊患者为年轻女性，颜面部色素脱失斑1月余，结合患者近期睡眠不好，压力大，考虑精神压力过大所致白癜风。通过补骨脂等中药健脾化湿，谷维素营养神经安神等药物治疗，患者失眠症状好转、颜面部色素脱失斑明显缩小，病情明显好转。但是因为白癜风是一种难治性疾病，病情容易反复，不能自行停药，需要定期来医院检查，调整治疗方案。同时我建议年轻女性平时应注意加强锻炼，规律作息，保持乐观心态，提高自身免疫力。同时在日常生活及工作中做好防护，避免晒伤和有毒物质的接触，最好选择添加剂较少的护肤品，避免白癜风这类疾病的发生。

姓名：庞艳阳

单位：海南医学院第一附属医院

科室：皮肤科

职称：主治