艾伯维(AbbVie)于2021年8月24日宣布,欧盟委员会(EC)批准了RINVOQ (upadacitinib),一种口服、选择性和可逆性JAK*制剂抑**,用于治疗需要接受全身治疗的12岁及12岁以上的成人和青少年的中度至重度特应性皮炎。
成人特应性皮炎的RINVOQ推荐剂量为每日一次15 mg或30 mg,具体取决于患者的个体情况;青少年(12-17岁)和65岁及以上成人为15 mg,每日一次。RINVOQ可与局部皮质类固醇(TCS)联合使用或不联合使用。

特应性皮炎
此次欧盟批准,基于最大规模之一的AD全球3期注册项目的数据支持。该项目包括3项全球性关键研究(Measure Up 1,Measure Up 2,AD Up),涉及2500多名患有中重度疾病的成人和青少年。与安慰剂相比,这些研究评估了RINVOQ单药治疗(最高测量值1 [MU1]和最高测量值2 [MU2])和局部皮质类固醇治疗(AD最高[AU])的疗效和安全性。在所有三项研究中,共同主要终点为湿疹面积和严重程度指数(EASI 75)至少改善75%,且经过验证的研究者特应性皮炎全球评估(vIGA-AD)评分在第16周时为0/1(清除或几乎清除)。
全球3期特应性皮炎临床试验项目亮点
疗效方面,在整个3期研究中,与安慰剂相比,15 mg和30 mg剂量的RINVOQ满足了所有主要和次要终点。亮点包括:
(1)与安慰剂(MU1: 16%; MU2: 13%; AU: 26%)相比,RINVOQ 15 mg组(MU1: 70%; MU2: 60%; AU: 65%)和RINVOQ 30 mg组(MU1: 80%; MU2: 73%; AU: 77%)中在第16周时达到EASI 75的患者明显更多。
(2)与安慰剂(MU1: 8%; MU2: 5%; AU: 11%)相比,RINVOQ 15 mg组(MU1: 48%; MU2: 39%; 40: 31%)和RINVOQ 30 mg组(MU1: 62%; MU2: 52%; AU: 59%)在第16周达到vIGA-AD 0/1的患者明显更多。
(3)与安慰剂相比,RINVOQ 15 mg组(MU1: 52%; MU2: 42%; AU: 52%)和RINVOQ 30 mg组(MU1: 60%; MU2: 60%; AU: 64%)在第16周时实现有临床意义的瘙痒减轻(最严重NRS瘙痒改善≥4)的患者明显更多。
(4)早在第 1 周和第 2 周,分别在接受任一剂量 RINVOQ 治疗的患者中与接受安慰剂治疗的患者相比,观察到具有临床意义的瘙痒减少(改善最严重的瘙痒 NRS ≥4)和皮肤清除率(EASI 75)。
(5)接受任一剂量Rinvoq治疗的患者,第16周的结果继续维持至52周。
在安全性方面,RINVOQ 15 mg 或 30 mg 最常报告的不良反应(≥5% 患者)是上呼吸道感染(25.4%)、*疮痤**(15.1%)、单纯疱疹(8.4%)、头痛(6.3%)和增加 血肌酸磷酸激酶(CPK;5.5%)。最常见的严重不良反应是严重感染(<1.0%)。
营销授权意味着 RINVOQ 在欧盟所有成员国以及冰岛、列支敦士登、挪威和北爱尔兰获得批准。RINVOQ 已在俄罗斯、沙特阿拉伯、阿拉伯联合酋长国、新西兰和智利被批准用于治疗中度至重度特应性皮炎,目前正在美国接受食品和药物管理局 (FDA) 的审查。

RINVOQ (upadacitinib)
关于RINVOQ (upadacitinib)
RINVOQ是一种选择性和可逆的JAK*制剂抑**,正在几个免疫介导的炎症疾病中进行研究。JAK1是一种激酶,在多种炎症性疾病的病理生理过程中发挥了关键作用。在人类细胞分析中,RINVOQ优先抑制JAK1或JAK1/3的信号传导,对通过JAK2对信号传导的细胞因子受体具有功能选择性。
RINVOQ 15 mg也被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于中度至重度活动性类风湿关节炎成人,并被欧盟委员会批准用于中度至重度活动性类风湿关节炎成人、活动性银屑病关节炎(PsA)成人和活动性强直性脊柱炎(AS)成人。
RINVOQ在类风湿性关节炎、特应性皮炎、银屑病关节炎、中轴型脊椎关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、巨细胞动脉炎和大动脉炎中的3期试验正在进行中。

20%-46%的成人AD患者会有中度至重度疾病
特应性皮炎是一种常见的、慢性、复发性、发炎性皮肤病,表现为瘙痒和抓挠的反复循环,导致皮肤开裂、鳞片状、渗液。据估计,多达25%的儿童和10%的成人在一生中的某个时候会受到AD影响。20%-46%的成人AD患者会有中度至重度疾病。该病的疾病症状会对患者造成重大的生理、心理和经济负担。RINVOQ的获批为该群体提供了额外的治疗选择,以帮助减轻在日常生活中难以缓解的瘙痒和皮疹的负担。
参考来源:European Commission Approves RINVOQ® (upadacitinib) as First JAK Inhibitor in the European Union for the Treatment of Both Adults and Adolescents with Moderate to Severe Atopic Dermatitis
注:本文旨在介绍医药健康研究,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。