迄今为止，缺铁性贫血仍是儿童的高发疾病，在非洲和东南亚不发达国家，发病率甚至达到50％之多，我国随着生活水平提高 略有提高，但是仍需要引起重视
儿科医生妈妈团今天直播内容总结如下：
1、贫血的定义和分类
2、缺铁性贫血的危害和发生率
3、缺铁性贫血的危险因素，表现
4、缺铁性贫血的治疗（食物和药物）
5、缺铁性贫血的预防
- 贫血的定义和分类
5月～5岁 血红蛋白＜110g/l
5岁～12岁血红蛋白＜115g/l
定义为贫血，其中90以上轻度，60～90中度，＜60重度贫血
分类：缺铁性贫血（最常见），地中海贫血，再生障碍性贫血，铁粒幼细胞贫血等等
- 缺铁性贫血的危害和发生率
1.损伤脑神经发育：孕晚期到生后2年，孩子的神经系统高速发育，从0到上百亿个神经元细胞完成构架，琉铁蛋白是主要的参与成份，如果铁缺乏，会导致重要神经结构发育失败，而且这种损伤是不可逆的；
2.缺铁会导致宝宝认知能力下降，直接影响孩子的学习成绩和各项能力发育，甚至导致成年是工作无法胜任；
3.运动耐力差，铁是有氧运动的必须辅酶，缺乏会导致孩子运动耐力下降；
4.行为异常 孩子会存在异食癖，吃碳，吃墙皮，吃土，食冰癖等
发病率，发展中国家贫血发病率高发50％以上，其中1/3到2/3是缺铁性贫血
- 缺铁性贫血的危险因素和表现
先天储备不足：早产，低出生体重，孕期没摄入富含铁食物
后天摄入不足：4～6个月体内铁储备消耗殆尽，如果不添加富含铁的辅食，或者妈妈怕宝宝过敏只给宝宝吃白粥和青菜，都会导致铁摄入不足，1岁以后牛奶摄入过量也是一个重要原因
缺铁性贫血的表现：多半没有特异表现，多在生病或者儿保时验血发现，除非重度贫血，孩子出现面色苍白，心率快，嗜睡，异食癖，免疫功能下降，食欲下降。
- 缺铁性贫血的治疗（药物和食疗）
原则：
1.选择合适的铁剂足量规律补充，必须强调依从性
2.膳食改善，改善饮食结果，摄入富含铁的食物
3.定期复查，追踪疗效
铁剂的用量和注意事项：
1、可以选择硫酸亚铁口服液，铁元素补充量每日3mg每公斤每天，两餐中间服用，可以和果汁一起服用，避免和牛奶一起服用，避免影响铁的吸收率，治疗有效12周内血红蛋白升高10g/l
2.复查，轻中度贫血4周复查升高＞10g/l，治疗有效，继续补充，足三个月
重度贫血，服用1～2周复查，升高＞10g/l治疗有效，继续补充
⚠补充铁剂一定要足疗程，且改善饮食，储备不足很容易复发
3.治疗无效，需要回顾病情寻找原因
- 病人未按照要求服药，未改善膳食？
- 有持续肠道失血或吸收不良？例如炎症性肠病 乳糜泻，牛奶蛋白过敏诱发的结肠炎等
- 是否存在慢性感染或急性疾病时复查
- 诊断是否有问题？
小细胞低色素的贫血，还需要考虑是否存在地中海贫血或者慢性感染，会导致铁剂治疗效果不佳
需要做血红蛋白电泳，血清铁蛋白以及crp等进一步排查
重度贫血，伴随心率增快，睡睡等，需要输血纠正贫血后再继续补充铁剂，以尽快恢复生理功能，不影响宝宝的发育
- 缺铁性贫血的预防
1.母孕期摄入足够含铁丰富的食物，增加宝宝帖储备
2.早产的宝宝，按计划补铁
3.按时添加富含铁的辅食，母乳喂养可以常规补充1mg每公斤每天的铁元素，奶粉喂养可以选择铁强化的奶粉，添加辅食以后，铁强化米糊，需要含铁＞33g/100g米粉，持续增加富含铁的食物，包括红肉，猪肝，水果餐，绿叶蔬菜，豆腐等
4.1岁后，限制牛奶摄入，一天不超过600ml
5.适当控制体重，肥胖会影响铁的吸收率。
以上是缺铁性贫血诊治要点，需要的可以查阅
