俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”。遭遇过牙疼的人都能体会这种死去活来的折磨。
于是你急匆匆跑去看牙医，请他拔了这颗痛死人的坏牙。
然后，疼痛没有丝毫减轻，可是牙却没了。
遇到这种情况，你要怀疑另一种痛了，那就是令人不寒而栗的天下第一痛——三叉神经痛。
什么是三叉神经痛？痛起来是什么感觉？跟牙疼有什么区别？跟牙疼有什么区别？如果我们能辨识，而不是一味断定是牙疼，这颗无辜的牙是不是就能保住了！所以今天我们就来认识下什么是三叉神经痛！
案例分享
12年前，王女士患上一种“面痛”的毛病，发作时左边面颊犹如“刀割”、“火烧”般剧痛。更要命的是，任何一个微小的动作，比如刷牙、洗脸、说话、微笑、皱眉甚至于微风拂面都会引起脸部电击一般的疼痛。
当地医生诊断王女士得了“天下第一痛”——三叉神经痛，靠药物虽可短暂缓解疼痛，但这可怕的疼痛总会时不时发作。于是5年前王女士在省城医院做了治疗手术，术后疼痛消失。
可好景不长，仅仅时隔4个月，恼人的面痛症状又复发了。无奈之下，王女士只好继续靠药物勉强缓解疼痛，可随着时间推移，药物的镇痛效果也越来越差。深受折磨的王女士抱着最后一丝希望，辗转数千公里来到上海求医。
“医生您无论如何救救我，我现在痛不欲生，脸疼起来想撞墙、想跳楼，真的生不如死啊！”这是王女士每次见到医生的第一句话。
三叉神经痛是一种临床常见的颅神经疾病，其人群患病率为182人/10万，年发病率为3～5人/10万，多发生于成年及老年人，发病年龄在28～89岁，70%～80%病例发生在40岁以上，高峰年龄在48～59岁。
但是，WHO最新调查数据显示，三叉神经痛正趋向年轻化，人群患病率不断上升，严重影响了患者的生活质量、工作和社交，也增加了医疗支出。接下来我们正式认识下这要命中的三叉神经痛：
三叉神经痛定义
1756年法国Nicolas Andri首先报道了三叉神经痛，指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。
“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，是医学界公认的神经系统中最痛苦、最顽固、治疗最困难的一种疾病，被公认为“天下第一痛”。
三叉神经痛可分为原发性、继发性两种。
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内，也可能与血管压迫、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉及营养代谢障碍有关。
继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛，常为某一疾病的临床症状之一，由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。
三叉神经痛的临床表现
三叉神经痛按病因分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛，按疼痛的症状特点可分为典型三叉神经痛和非典型三叉神经痛。
一
病因分类
1
原发性三叉神经痛
又称特发性三叉神经痛，临床上将找不到确切病因的三叉神经痛称为"原发性三叉神经痛"，是临床上最常见的类型。表现为三叉神经分布区域内的反复发作的短暂性剧烈疼痛，呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛，突发突止。
每次疼痛持续数秒至数十秒，间歇期完全正常。疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部随意运动或触摸面部某一区域(如上唇、鼻翼、眶上孔、眶下孔和口腔牙龈等处)而被诱发，这些敏感区称为"扳机点"。
为避免发作，患者常不敢吃饭、洗脸，面容憔悴、情绪抑郁。发作严重时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，又称痛性抽搐。多见于40岁以上的患者。
2
继发性三叉神经痛
又称症状性三叉神经痛，是指由颅内外各种器质性病变引起的三叉神经继发性损害而致的三叉神经痛。多见于40岁以下的患者。
与原发性三叉神经痛的不同点是，继发性三叉神经痛疼痛发作时间通常较长，或为持续性疼痛、发作性加重，多无"扳机点"。
体检可见三叉神经支配区内的感觉减退、消失或过敏，部分患者出现角膜反射迟钝、咀嚼肌无力和萎缩。经CT、MRI检查可明确诊断。
二
症状分类
1
典型三叉神经痛
是指符合下列特征的三叉神经痛：
(1)疼痛为阵发性反复发作；
(2)有明确的间歇期且间歇期完全正常；
(3)有"扳机点"和明确的诱发动作；
(4)三叉神经功能正常。原发性三叉神经痛多为典型三叉神经痛。
2
非典型三叉神经痛
是指符合下列特征的三叉神经痛：
(1)疼痛时间延长甚至为持续性疼痛，但可有阵发性加重；
(2)无"扳机点"现象；
(3)出现了三叉神经功能减退的表现，如面部麻木、感觉减退、角膜反射迟钝、咀嚼肌无力和萎缩。继发性三叉神经痛多为非典型三叉神经痛。
简单理解三叉神经痛可具体表现？
三叉神经痛患者可出现面颊、下面部或眼周出现锐性刺痛。这种疼痛持续数秒至数分钟，并且通常仅发生于面部一侧，可反复发作。疼痛常是电灼样、刀割样、撕裂样。疼痛严重者伴同侧面部肌反射性抽搐，常表现为突然停止说话、咀嚼食物，皱眉咬牙张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。
某些动作或活动常可诱发疼痛，包括：触摸面部、咀嚼、说话、刷牙、微笑或皱眉、面部接触冷空气。在疼痛发作的范围内，常有一些特别敏感的区域（唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉），稍受触动即引起发作，称之为“扳机点”。
三叉神经痛和牙痛有什么区别？
牙痛特点是牙齿周围持续性疼痛，任何年龄都有可能发病，遇冷热刺激加重，疼痛部位深，无电击样疼痛，牙科检查一般都能发现存在牙齿疾病。
而三叉神经痛发病年龄多在40岁以后，发病时呈阵发性的剧烈刀割样、电击样疼痛，一般患者都有疼痛触发点，疼痛阵发性反复发作，有明确的间歇期且间歇期完全正常。
三叉神经痛应该如何预防和日常保养？
1、饮食宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，不宜食用刺激性、过酸过甜食物等；饮食要营养均衡。
2、吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸等动作宜轻柔。以免诱发“扳机点”，而引起三叉神经痛。
3、注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面。
4、保持精神愉快，避免精神刺激；起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。
长期的三叉神经痛对患者的精神和心理状态产生巨大的影响，病人会心情焦虑、烦躁易怒、情绪低落，精神活动处于抑制的状态。长时间会使病人对外界变化的反应迟钝、生活充满失望，严重者甚至危及生命。所以如果您有以上症状或疼痛困扰，请及时走进疼痛科寻求帮助，杜绝健康隐患，提前预防和治疗！铂桐除痛，全程无忧，愿您不痛生活！