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和平区的白领小祝，几个月前发现自己有一颗蛀牙，由于并不疼痛，加上工作繁忙，所以根本没打算到医院治疗。近日，小祝的蛀牙突然开始疼痛，吃了止痛药和消炎药，效果都不明显。晚上的时候，疼痛愈发剧烈，第二天一大早就捂着脸到了口腔医院：“医生，我这牙疼怎么来得这么急啊？”
本周六来医大口腔听免费讲座
主题：牙疼的原因和防治
专家：吕游 医大口腔医院牙体牙髓科医师
时间：9月12日 星期六 上午9：30-10：30
地点：医大口腔医院(南京北街117号)门诊楼五楼会议室
牙疼的根源在髓腔里
中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓科医师吕游介绍，人们平常牙疼，主要有两种情况：第一种是牙体、牙髓病变，主要是龋齿引发的牙髓炎症等。第二种是牙周病变引起的，如食物嵌塞引起的牙龈炎、冠周炎，不注意牙周卫生引起的牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露、牙齿松动脱落等等。像小祝的情况就是龋齿未及时治疗，引发了牙髓炎症。
为什么小祝的牙疼起来那么严重呢？吕游介绍，在牙根的顶端开着小小的根尖孔，使牙槽骨中伸出的牙神经、血管等由此进入牙齿内部，布满了牙髓腔。当龋齿侵蚀牙齿或牙齿有细微裂缝时，细菌就会趁机进入牙髓，髓腔中的血管便要释放有杀菌功能的细胞与细菌“战斗”。入侵的细菌越多，释放的杀菌物质也越多，导致此处的静脉血管被压塌，彻底阻塞了根尖孔，谁也出去不了。牙髓腔里的压力便会越来越大，使其中的牙神经产生剧烈疼痛。
牙疼时躺下会更疼
明白了牙疼的原理，就会知道，为什么牙疼起来有时候连吃药都不管用。牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，但此时根尖孔已经堵塞了，药物根本无法进入，当然会造成“无药可治”的局面。
另外，当人们躺下来时，头部的血压加大，牙髓里的压力也更大，所以很多人在睡觉时往往会感觉牙疼得更厉害。而且，人体的动脉始终在搏动，牙髓腔里的压力会随着这个搏动而改变，从而产生一阵阵的跳痛。当牙齿遇到冷热刺激时，牙齿热胀冷缩，牙髓里的压力也会改变而牵拉牙神经产生剧烈疼痛。
牙疼时别乱用抗生素
牙髓炎造成牙疼剧烈发作时，唯一的办法就是在牙齿上钻洞，开髓减压，这也是为什么牙痛时到医院开髓后疼痛马上消失的原因。
因此，当发生牙髓炎时，最好立刻找专业的牙科医生，对病牙进行治疗和处理。
看牙前疼痛难忍可以适当口服止痛药，其他药物建议都不要使用，更不要随意使用抗生素来消炎。
医生建议，人们应当坚持每天刷牙，清洁口腔，保持牙周健康，定期到医院洗牙、检查、保健，做到早发现、早诊断、早治疗，才能彻底远离牙疼。
沈阳晚报、沈阳网记者 王禹哲
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