每次在跟患者解释肠镜的注意事项的时候,患者都会问我:肠镜下切息肉会不会痛?因为在他(她)看来,在肠子里面切坨东西如同在皮肤表面切个东西一样,会有明显疼痛,如果不打麻药的话,那将会让人无法忍受。因此，就冲这一点，绝大多数的患者都会考虑选择做无痛肠镜。那么，事实是否如此呢？
首先，我们来科普下人体的两个感觉神经系统：内脏感觉神经系统和躯体感觉神经系统。两者功能特点上有很大的区别，内脏感觉神经系统通过内脏表面的感受器感受刺激，对病变部位的定位较模糊，对切割、针刺等感觉不敏感，但对牵拉及炎症等的产生的刺激产生的疼痛很敏感；与之相反的是躯体感觉神经系统，它是通过皮肤上的体表感器感受刺激，其对牵拉等感觉不敏感，但其定位准确，对切割、针刺等痛觉及温度感觉非常敏感。
因此，从上述分析，我们可以得出这样的结论，肠镜下切息肉是一种切割刺激，手术本身是不会产生疼痛感觉的。
那么，为什么患者会说术中会有感觉，部分患者甚至有较明显的疼痛感呢？这是因为我们在行肠镜检查的时候会牵拉刺激肠子，尤其是在脾曲、肝区等几个转弯的地方，牵拉肠腔是不可能完全避免的，而且还会打气，这样才能使肠腔充盈，理顺肠道，完成检查。而恰恰肠道上面的内脏神经对牵拉的感觉非常敏感，检查过程中的肠腔牵拉和充气时肠腔压力的升高都会刺激肠病上的内脏神经感受器，所以患者就会有胀痛不适的感觉。同时，在行息肉切除时，也会根据需要可能会多次打气使肠腔充盈，以便更好的显露息肉和肿块，这在切除较大息肉时会要求更高些，自然也更容易引起胀痛等不适了。因此，这种疼痛的感觉跟切不切息肉本身是没有直接关系的。而且，就绝大多数人来说，这种疼痛是完全可以忍受的。
那么，是不是无痛肠镜就会更好呢？其实，根本不是那么回事。无痛肠镜无非就是通过静脉给点短效全麻药（丙泊酚，俗称“牛奶”）和止痛药，让患者处于一种比较浅的全身麻醉状态下完成肠镜检查和治疗，整个过程患者是没有知觉的。但是，也正是由于患者没有感觉，术中的反馈也就没有了，完全只能靠肠镜医师的感觉进行操作，那么肠穿孔的概率也会相对大些。同时，*醉药麻**的使用和麻醉过程本身也会有一定的风险，因此，如果不是特别敏感的病人，我们是不主张做无痛肠镜的，那怕是需要切息肉的病人，普通肠镜无疑相对更安全、更高效。