临床上,有不少人经常问陈大夫,自己皮肤上长了个蓝色小点,要不要去除,会不会恶变,该怎么处理?
这种表现一般叫做蓝痣。它既少见又常见,说少见是说它的发病率要比一般的黑色素痣要低,说它多见是说这种病在皮肤科是经常可以看到的。

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蓝痣是真皮黑色细胞增生形成的良性肿瘤。发病机制不明确。主要临床表现为:
1.皮肤上出现蓝色或灰蓝色丘疹或结节。
2.发病多发于儿童、青春期。中老年发生的蓝痣要注意,恶变率会增高。
3.一般不痛不痒。
蓝痣一般为良性过程,但出现以下征兆,要注意恶变的可能。
1.突然变大,数月内超过原有面积的一半以上。或者皮损本身就很大的。
2.卫星灶:蓝痣周围如出现类似蓝痣的卫星灶病变,要小心。
3.溃破、糜烂、出血:如果蓝痣表面出现破溃、糜烂、出血,甚至增生、肿块等情况,要高度怀疑恶变的可能性。
4.颜色变化:如果蓝痣颜色不均,红白等颜色变化,要小心恶变的可能。
5.痒痛感:如果蓝痣部位出现明显的痒痛感,不能掉以轻心。
一般无需处理。如果想去除蓝痣或者怀疑蓝痣恶变,最好采用手术切除的方式,这样做的好处是:
1.避免激惹:如果是良性蓝痣,可以避免激光等方式对痣的激惹,避免因治疗不彻底而造成的日后恶变倾向。
2.治疗彻底:虽然我们肉眼可以看到皮损,但是其真正的位置是在真皮深层,采用激光治疗一般不能保证很好治疗效果。
3.可进一步检查:手术切除后,应做皮肤组织病理检查,这样做的目的有两个,一是看看细胞形态是否稳定,有没有恶变,二是可以在显微镜下观察手术是否切除干净。激光治疗就没有这样的优势。
(以上意见仅供参考,如需咨询治疗可到当地专业医院找专业医生就诊咨询。)