脂肪肝患者的体型变化 (肥胖的人应谨防脂肪肝)

随着人民群众生活水平的提高,人们的饮食结构和生活方式发生了很大的变化。肥胖、脂肪性肝病等疾病越来越多,对人体的健康形成了巨大的挑战。

1、脂肪肝患者一定要关注体重的变化

体重与慢性肝病关系密切。无论是营养不良还是肥胖,都可能造成脂肪肝,导致肝脏转氨酶的升高。 体重和体质指数(BMI)偏离正常范围越大、持续时间越长,导致肝脏损害的可能性就越大

肥胖者患上脂肪肝注意什么,瘦人如果得了脂肪肝应该注意什么

对于体型消瘦以及体重正常者,如果短期内体重增加,尽管没有达到超重和肥胖的诊断标准,也可能会导致脂肪肝的发生和代谢紊乱的发生。特别是绝经期以后女性雌激素水平急剧下降,体重只要有轻度增加,就有可能会导致代谢综合征的发生,脂肪肝和肝脏纤维化发生的概率很高。

还有一些出生时的低体重儿,在婴幼儿时期喂养过度,导致营养过剩,出现体重追赶式增长,到儿童和青少年时,将会比相同体重儿童更容易发生脂肪肝和代谢紊乱。

2、脂肪肝患者一定要重视腰围的变化

腰围与代谢综合征密切相关。腰围在某种程度上反映了内脏脂肪的含量。国内外研究显示,腰围和脂肪肝的严重程度呈线性关系,腰围越大,肝内脂肪的沉积量就越多。

因此,如果一个人即使看起来不胖,只要腹部隆起,出现所谓“将军肚”,就极有可能是脂肪肝患者,一定要做肝脏B超检查、测定肝脏脂肪含量、行肝功能、血糖、血脂的检测。

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与欧美人种相比,汉族人更不耐受肥胖,在相对较低的体重和腰围的情况下,就可以引起代谢紊乱和脂肪肝。

2003年中国成人超重和肥胖症预防控制指南指出,体重指数(BMI)超过24kg/m2为超重,超过28kg/m2为肥胖,其中男性腰围在90厘米以上,女性腰围在80厘米以上为腹型肥胖,脂肪主要分布在内脏和上腹部皮下,又称为中心型肥胖 。

如果脂肪主要分布在下腹部、臀部和股部皮下,称为外周型肥胖。 中心型肥胖发生代谢综合征的危险性较大,而外周型肥胖患者减肥更困难 。因此,我们千万不要等到出现重度肥胖时,甚至出现并发症以后才开始重视控制体重和腰围。

3、脂肪肝患者还要检测上臂肌围、臀围、血压等

体质指数低的脂肪肝患者,需进一步测量上臂肌围、上臂围、三头肌皮褶厚度和握力,以判断肌肉组织及脂肪贮存的情况,明确有无肌少症。测定臀围计算腰臀比,测定身高计算腰高比。

40岁以下人群腰高比不应超过0.5,40-50岁者不应超过0.5-0.6,50岁以上者不应超过0.6。男性腰臀比的上限是0.85-0.9,女性为0.75-0.8,超过这个范围就可以定义为腹部肥胖。有研究显示,腰围每增加10厘米,全因死亡风险便会增加11%;而腰臀比每增加0.1个单位,死亡风险会增加20%。女性中表现更加明显。

肥胖者患上脂肪肝注意什么,瘦人如果得了脂肪肝应该注意什么

脂肪肝患者很多有高血压。因此,监测血压异常重要 。控制血压对于防止心脑血管疾病是十分关键的。

此外,脂肪肝患者还需关注有无毛发稀疏、脱落、肌肉萎缩、皮肤、巩膜黄染,皮肤瘀点瘀斑、黑棘皮病、睑黄瘤、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、肝脾肿大、腹水和下肢水肿等情况。

定期测量体重和腰围,并结合24小时尿量,早期发现腹水和下肢水肿,以及时发现肝硬化的可能。